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男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是A、移植肾CT
B、移植肾B超
C、移植肾MRI
D、IVU
E、移植肾穿刺活检
经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾
B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/d
D、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d
E、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎
B、细菌性痢疾
C、肠道真菌感染
D、肠道阿米巴
E、肠道过敏症
参考答案
更多 “ 男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb 85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况,最有价值的检查是A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检经检查,临床诊断为慢性排斥反应(Ⅰ级)。下一步的治疗方案应采取A、切除移植肾B、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变C、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/d+MMF lg/dD、激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK506 3mg/dE、激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了A、急性胃肠炎B、细菌性痢疾C、肠道真菌感染D、肠道阿米巴E、肠道过敏症 ” 相关考题
考题
男性,16岁,水肿伴尿量减少1周,3周前有“感冒”史。查体:血压 140/90 mmHg,眼睑及双下肢水肿,其余未见明显异常。辅助检查:血Hb 120g/L,尿蛋白(+++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血C3下降,ASO 1:800。该患者最可能的肾脏病理改变是A.系膜增生性肾小球肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化
考题
原发性高血压肾损害A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
恶性高血压A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
肾性高血压A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/LB.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/LC.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/LD.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/LE.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L
考题
患者,男性,20岁,4周少尿,尿红细胞20~30/高倍视野,尿蛋白(+),BP140/90mmHg,血肌酐748μmol/L, Hb100g/L。临床拟诊A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性新月体肾小球肾炎
考题
患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L,尿素氮120mmol/L,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是A、水、电解质平衡B、血压的变化C、心律的变化D、有无恶心、呕吐E、有无剧烈头痛
考题
18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。
考题
男性,25岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/d,血压为150/90mmHg,血肌酐100μmol/L治疗的目标是
A.防止或延缓肾病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿
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