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老年男性,76岁,因"发热、咳嗽、咳痰1个月"入院。胸部X线示左上肺致密阴影伴空洞和液平。诊断左上肺脓肿,阻塞性可能,不排除结核可能。下列处理不合理的是

A、试验性抗菌联合抗结核治疗

B、痰细菌学和病理学检查

C、纤维支气管镜检查

D、体层摄片了解有无支气管阻塞

E、积极的经验性抗菌治疗


参考答案

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考题 患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎

考题 患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎

考题 男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿

考题 男性,55岁,咳嗽、低热、乏力2个月余,近1个月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半个月,即往慢性支气管炎,1年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一个诊断最可能 A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上支气管肺癌D、左上胸膜增厚E、肺脓肿

考题 男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是 A、浸润型肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺脓肿E、左上肺炎

考题 男性,38岁,近2个月来低热、咳嗽、咳痰、消瘦,X线检查示左上肺有炎性浸润及空洞性病变。最可能的诊断是A、肺脓肿B、肺囊肿合并感染C、肺结核D、肺大疱合并感染E、肺癌

考题 男性,40岁。4年来每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是A:左上肺湿啰音 B:肺功能FEV1/FVC为65% C:左下肺叩诊呈浊音 D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞 E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

考题 患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎

考题 男性,64岁,反复咳嗽、咳痰2年,伴低热、消瘦,查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑 A、细菌性肺脓肿 B、肺癌 C、真菌性脓肿 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、阿米巴肺脓肿