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男性,26岁,因“高处坠落伤,右下肢开放性骨折”2h急诊入院治疗。3d后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体检:神志清楚,表情淡漠,体温39.5℃,脉搏122次/min,呼吸30次/min,血压96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。
考虑该病人发生了A.破伤风
B.气性坏疽
C.脓毒症
D.菌血症
E.急性蜂窝织炎
对该病最有效的预防措施是A.污染伤口做彻底清创
B.注入人体免疫球蛋白
C.高压氧治疗
D.输注新鲜血液
E.大量应用青霉素
对病人的药物治疗应首选A.青霉素
B.麦迪霉素
C.头孢霉素
D.甲硝唑
E.琥乙红霉素
若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命A.快速补充血容量
B.快速输注新鲜全血
C.高压氧治疗
D.截肢
E.大量应用抗生素
对病人的消毒隔离措施哪项错误A.所有器械须专用
B.所有敷料须专用
C.用后器械予以灭菌处理
D.用后敷料焚烧处理
E.不必床旁隔离
治疗过程中病人出现意识障碍,体温36.2℃,脉搏142次/min,呼吸36次/min,血压76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现A.菌血症
B.脓毒症
C.肾功能衰竭
D.感染性休克
E.呼吸衰竭
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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