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患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC:16×109／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为A、肝癌伴坏死、液化

B、细菌性肝脓肿

C、阿米巴性肝脓肿

D、急性化脓性胆管炎

E、肝包虫囊肿合并感染

下列哪项检查对确诊最有价值A、血培养

B、腹部CT

C、肝动脉造影

D、肝核素扫描

E、肝穿刺

下列哪项不是该患者的并发症A、右膈下脓肿

B、胆道大出血

C、幽门梗阻

D、继发性腹膜炎

E、右胸腔脓肿

参考答案

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考题 男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
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考题 男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16X109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 下列哪项检查对确诊最有价值 A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝穿刺
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