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男,22岁。3周前发热、流涕、咽痛,体温37~38℃,近1周自觉喘憋、心悸和乏力,呈进行性加重。查体:T37℃,R22次/分,BP为100/65mmHg,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿啰音,实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、肺血栓栓塞
E、病毒性心肌炎
最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析
B、超声心动图
C、冠状动脉造影
D、心电图
E、血常规
参考答案
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考题
某男,33岁。近半月渐感乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,无痰或偶有少量粘痰,发热4天,体温38℃,白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.78。x线:双下肺炎症浸润阴影。治疗首选( )。
考题
男,23岁。因发热3周,心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%,伴流涕,经治疗好转,近1天出现心悸、气促,不能平卧。既往体健。查体:BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分,心律齐,未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
考题
患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹,发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满淡红色
A、麻疹B、幼儿急疹C、风疹D、药疹E、猩红热
考题
男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺I度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻I级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。该病人应尽快作以下检查
A.TSAb
B.FT,FT
C.TGAb、TMAb
D.TSH
E.T
考题
11、临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。
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