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病历是()和()所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功。
参考答案
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考题
放射科医师、检验医师、超声医师及其他辅助检查科室的医师不具备临床评估资格,但有权发出报告,其检查报告是临床医师对患者进行评估的重要依据,也是病历的重要内容之一。( )
此题为判断题(对,错)。
考题
专家门诊出诊专家作为首诊医师接诊患者,下列说法正确的是()。
A、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体格检查等诊断工作,并做好病历记录B、出诊专家必须认真做好患者的询问病史、体检检查、诊断、治疗等诊疗工作,并做好病历记录C、出诊专家必须认真做好患者的诊断、治疗等一切诊疗工作,下级医师或配合医师负责做好病历记录
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
2、临床思维的实事求是原则表现在:A.医生必须亲自、全面地采集病史、体格检查,不可主观推测和人为假设B.不可篡改病历资料C.不可出具虚假诊断证明D.所有病历资料必须经过上级医生验证,方具有真实性
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