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男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性肠扭转
D、溃疡病急性穿孔
E、急性肠穿孔
首选的诊断方法是A、血液生化检查
B、腹部B超
C、上消化道钡透
D、血管造影
E、腹部X线片
应选择的治疗措施是A、胃肠减压
B、补液
C、输血
D、急诊手术
E、抗生素
参考答案
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考题
男,30岁,饭后劳动时突感脐周剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,4小时后入院。体查:急性病容,大汗淋漓,喜取膝胸位,体温37℃,血压11／8kPa(83／60mmHg),脉搏120次／分,呼吸30次／分,心肺无异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐左隐约可见一包块,腹肌较紧张并有压痛、反跳痛,可疑移动性浊音、肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未发现异常。可诊断为
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转
考题
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37C，血压ll／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为： A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肾绞痛
E. 急性肠扭转
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
应选择的治疗措施是
A. 胃肠减压
B. 补液
C. 输血
D. 急诊手术
E. 抗生素
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
最可能的诊断是
A. 急性肺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠扭转
D. 溃疡病急性穿孔
E. 急性肠穿孔
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
首选的诊断方法是
A. 血液生化检查
B. 腹部B超
C. 上消化道钡透
D. 血管造影
E. 腹部X线片
考题
患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、急性绞窄性肠梗阻
E、急性胃炎
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是
A.胃肠减压
B.补液
C.输血
D.急诊手术
E.抗生素
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是
A.血液生化检查
B.腹部B超
C.上消化道钡透
D.血管造影
E.腹部X线片
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠扭转
D.溃疡病急性穿孔
E.急性肠穿孔
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