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男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80／60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块，压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在。
首选的诊断方法是
首选的诊断方法是
A. 血液生化检查
B. 腹部B超
C. 上消化道钡透
D. 血管造影
E. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 上消化道钡透
D. 血管造影
E. 腹部X线片
参考答案
参考解析
解析：超声波由于气体的干扰，看肠道时效果并不好，而X线不受气体的影响。因此首选X线。
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考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性肠穿孔首选的诊断方法是A、血液生化检查B、腹部B超C、上消化道钡透D、血管造影E、腹部X线片应选择的治疗措施是A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
考题
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37C，血压ll／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为： A. 急性胃溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肾绞痛
E. 急性肠扭转
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性肠扭转D、溃疡病急性穿孔E、急性肠穿孔
考题
男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是（）A、胃肠减压B、补液C、输血D、急诊手术E、抗生素
考题
男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肾绞痛E、急性肠扭转
考题
患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。术后3d来，发热、寒战、黏液脓血便、里急后重、尿频、尿急，最可能的并发症是（）A、急性肠炎B、膈下脓肿C、肠间隙脓肿D、盆腔脓肿E、细菌性痢疾
考题
患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。
该患者最可能的诊断是（）A、急性十二指肠溃疡穿孔B、急性小肠扭转C、急性胰腺炎D、胆囊结石嵌顿；急性胆囊炎E、急性阑尾炎；局限性脓肿
考题
患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。
最佳处理方案是（）A、应用抗生素B、补液治疗，进行观察C、应用解痉镇痛剂D、急诊剖腹探查E、半卧位
考题
单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在应选择的治疗措施是（）A
胃肠减压B
补液C
输血D
急诊手术E
抗生素
考题
单选题患者男，28岁。进食后突然腹部剧痛，伴恶心呕吐6h，呕吐频繁，急性痛苦病容，卷曲侧卧位，腹稍胀，脐旁左侧隐约可扪及一包块，有压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肝浊音界存在，血压96/70mmHg，脉搏122次/min。
最佳处理方案是（）A
应用抗生素B
补液治疗，进行观察C
应用解痉镇痛剂D
急诊剖腹探查E
半卧位
考题
单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在最可能的诊断是（）A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性肠扭转D
溃疡病急性穿孔E
急性肠穿孔
考题
单选题男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在首选的诊断方法是（）A
血液生化检查B
腹部B超C
上消化道钡透D
血管造影E
腹部X线片
考题
问答题患者，男性，30岁，餐后参加搬砖劳动，突然脐周剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血。体检：急性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝卧位，Bp10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，P120次/分，T37℃，R30次/分。心肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸音减弱，左侧腹稍隆起。轻度腹肌紧张，并有压痛、反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱。直肠指检未见异常。为确定诊断需做哪项辅助检查?最可能的诊断是什么?
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