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女性,28岁,平素体健,询问无麻醉药品过敏史,利多卡因过敏实验(一),行“局部浸润麻醉下纤维瘤切除术”局部注入利多卡因300mg+肾上腺素后8min,病人突然出现眩晕,寒战,四肢抽搐,惊厥,继而出现呼吸困难,血压下降,心率减慢。
此时护士应立即采取的措施哪项错误A.配合医生继续手术
B.吸氧
C.准备气管插管物品
D.遵医嘱给予急救药
E.监测生命体征
该病人最可能的诊断是A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.脑血管意外
D.局麻药过敏反应
E.低血压
出现这一并发症可能的原因是A.一次性用药量过大
B.药物吸收速度过快
C.注药部位血供丰富
D.毒麻药误入血管
E.病人对麻药的耐受轻
该如何预防这一并发症的发生A.控制药物用量
B.减慢药物注射速度
C.降低药物浓度
D.注药前回抽确定无血液
E.加强营养,提高病人的耐受力
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
患者,男,67岁,白内障,拟行玻璃体切除术,3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的处理是A、利多卡因局部麻醉下手术B、局部麻醉监护下手术C、局部麻醉强化下手术D、全凭静脉麻醉下手术E、延期手术
考题
患者,女性,60岁。平素体健。因修复需要,要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是A、唇侧局部浸润麻醉B、腭侧局部浸润麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、眶下神经阻滞麻醉拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、上牙槽前神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、颊侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉
考题
患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是A、加强营养,提高患者耐受性B、降低药物浓度C、加入肾上腺素D、减慢注药速度E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏静注可以控制患者惊厥的药物是A、阿托品B、地西泮C、吗啡D、氯胺酮E、硫喷妥钠
考题
患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。预防上述并发症应采取的措施是
A.加强营养,提高患者耐受性
B.降低药物浓度
C.加入肾上腺素
D.减慢注药速度
E.麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏
考题
患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。静脉注射可以控制患者惊厥的药物是
A.阿托品
B.地西泮
C.吗啡
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠
考题
患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。患者最可能的诊断为
A.全脊髓麻醉
B.脑出血
C.局麻药过敏反应
D.电解质紊乱
E.局麻药毒性反应
考题
患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
考题
利多卡因行局部浸润麻醉一次最大剂量是600mg
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