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患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,积极抢救后,稍有好转,诊断脾破裂,拟行急诊手术。
麻醉前应告知病人及家属,术前饱食情况下手术,可能发生什么危险A.口腔分泌物误吸
B.喉头水肿
C.呕吐物窒息
D.喉痉挛
E.舌后坠
麻醉前应做的准备工作哪项不妥A.用粗胃管尽量抽去胃内容物
B.准备气管插管物品
C.监测生命体征
D.输液
E.无需检查吸引器装置
该病人宜采取何种麻醉方法A.全身麻醉
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.局麻
E.吸入麻醉
手术经过顺利,麻醉未清醒前,护理时哪项最重要A.约束肢体,防止躁动
B.头侧平卧,防止呕吐
C.保暖
D.注意输液针头滑出
E.防止坠床
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
参考答案
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考题
男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大
考题
患者,男性,32岁。左上腹钝性伤2天,伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体:血压70/40mmHg,脉搏每分钟128次,全腹压痛,轻度反跳痛,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是A.胃出血B.肝破裂C.延迟性脾破裂D.胰腺破裂E.小肠破裂
考题
患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,经积极抢救后,稍有好转,诊断为脾破裂,拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.局麻E.吸入麻醉
考题
男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为
A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大
考题
患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确( )
A.开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B.急送至B超室行B超检查
C.急送至放射科行X线检查
D.急送至病房,等血压纠正后手术
E.收入病房,先输液观察
考题
患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。如果发生误吸,下列处理哪项是错误的( )
A.取头高足低位
B.气管插管
C.充分吸引
D.呼吸支持
E.取侧卧位
考题
患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。该病人最适宜的麻醉方法是( )
A.腰麻
B.气管插管全麻
C.硬膜外麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.局部麻醉
考题
关于脾破裂的叙述,下列哪项不正确( )A.85%为真性破裂
B.裂口多见于脾下极和膈面
C.延迟性破裂多在伤后2周
D.小儿脾破裂在抢救生命第一的原则下尽量行保脾手术
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