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男性,60岁,四肢无力1个月,下肢明显。既往肺癌病史5年。查:四肢肌力减低,但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。最可能的诊断是A、周期性瘫痪
B、重症肌无力
C、Lambert-Eaton综合征
D、颈椎病
E、肌营养不良
对此病人治疗错误的叙述是A、血浆置换有暂时性疗效
B、免疫球蛋白静点有效
C、主要针对肿瘤病因治疗
D、手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E、抗胆碱酯酶药物效果明显
参考答案
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考题
下述哪项不是重症肌力的临床特征A、严重时可出现肢体力,一般上肢重于下肢,近端重于远端;B、呼吸肌麻痹是重症肌力的常见死因;C、短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳;D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻;E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化;
考题
男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义
A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉,血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液
考题
患者,男,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。
此病常合并出现()
A.肌强直现象
B.肌营养不良
C.胸腺瘤
D.甲状腺功能亢进
E.肺癌
考题
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为
A.急性脊髓炎
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化
考题
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。此病常合并出现
A.肌强直现象
B.肌营养不良
C.甲状腺功能亢进
D.胸腺瘤
E.肺癌
考题
男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。对确立诊断最有帮助的检查措施是
A.头颅CT检查
B.血清抗心磷脂抗体
C.血清肌酶检查
D.查血钾
E.肌电图
考题
男性20岁,突发四肢无力1d,双下肢明显。发病前有饱餐史,既往发作3次。体检:上肢肌力4级,下肚肌力3级,肌张力下降,腱反射消失,感觉正常。
根据以上材料,回答1-3题:
该患者应首先行哪项检查A、腰穿查脑脊液
B、查血钾
C、肌电图
D、神经传导速度测定
E、胸腺CT
考题
女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢无力伴有体重明显下降
B.四肢无力伴有视力障碍
C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
E.四肢远端肌肉进行性肌力下降
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