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能帮助保险公司估计理赔费用的是():①承保成本分析;②公司营业状况分析;③历史索赔比率分析;④理赔费率分析。
A.①②
B.②③
C.③④
D.①③
参考答案
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考题
根据《保险小额理赔服务指引(试行)》,下列说法正确的是( )。A、保险公司应在符合风险管控及监管要求的前提下,最大限度简化保险小额理赔索赔资料,除索赔申请类、身份证明类、责任认定及金额确定证明类和支付信息类材料外,一般不应再要求消费者提供其他资料。B、在风险可控的前提下,保险公司应逐步推行索赔单证电子化,减少纸质单证使用。C、保险公司应多措并举加快理赔时效。保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔资料之日起5个自然日内结案率不低于80%;保险公司的平均索赔支付周期不应超过10个自然日。D、保险公司应做到理赔全流程透明管理,建立健全理赔信息便捷查询通道,确保消费者通过营业网点、电话、互联网等渠道查询包括理赔进度、节点时间、理算过程、理赔结果等关键信息。
考题
团体健康保险理赔的注意事项包括():①历史理赔数据的维护;②通过管理式医疗控制成本;③利用编码分析加强理赔管理;④建立索赔处理系统;⑤利用实验性程序加强理赔管理。A.①②③B.③④⑤C.①②④⑤D.①②③④⑤
考题
饶某为自己投保了人身保险,受益人为其妻女。后来饶某出车祸被撞成重伤,花去医疗费用及其他费用若干,则对于饶某的损失的补偿办法,下列哪一项是不正确的?( )。A.由保险公司理赔B.向肇事者索赔C.由保险公司理赔并向肇事人索赔D.由保险公司理赔后将追偿权转让给保险公司
考题
保险公司在健康保险理赔阶段进行经营风险控制的手段主要有( )。①赔案检查 ②住院费用的账目审核 ③病人和医生(医院)黑名单制度 ④理赔经验分析 ⑤与医院合作A.②③④⑤B.①②③④⑤C.①②③⑤D.①③④⑤
考题
案例分析题2: 某银行向保险公司投保火险附加盗窃险,在投保单上写明24小时有警卫值班,保险公司予以承保并以此作为减费的条件。后银行被窃,经调查某日24小时内有半小时警卫不在岗。 请问保险公司应该如何理赔?说明理由。
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