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患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是
A、脱水治疗
B、脑室腹腔分流术
C、开颅囊虫摘除术
D、开颅囊虫摘除术+吡喹酮
E、吡喹酮
参考答案
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考题
患者女,52岁。头痛伴双眼视力下降6月。查体:神清,右侧嗅觉缺失,右眼视力0.01,眼底视乳头萎缩,左眼视力0.2,眼底视乳头水肿。根据临床表现,其符合A、Weber综合征B、Claude综合征C、Forster-kennedy综合征D、Parinaud综合征E、Raymond综合征
考题
患者女,35岁。头痛、双眼视物模糊2个月入院。查体:神志清。双眼视力0.4,眼底正常。头颅MRI提示鞍结节脑膜瘤可能性较大,肿瘤后界位于垂体柄前方。拟行右侧翼点入路肿瘤切除术,术中探查与肿瘤关系最密切的结构是A.右侧颈内动脉B.垂体柄C.右侧眼动脉D.双侧视神经E.前交通动脉
考题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,嗅觉缺失,双眼视力0.01,眼底视盘水肿。头颅MRI提示前颅底占僮性病变,增强呈分叶状均匀强化,其基地位于前颅底。根据临床表现,其诊断考虑为A.额叶胶质瘤B.额叶脑脓肿C.嗅沟脑膜瘤D.蝶骨嵴脑膜瘤E.垂体瘤
考题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,双眼视力0.4,眼底视盘水肿。头颅MRI提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。临床诊断四脑室脑囊虫病,梗阻性脑积水,最佳的治疗方案是A.脱水治疗B.脑室腹腔分流术C.开颅囊虫摘除术D.开颅囊虫摘除术+吡喹酮E.吡喹酮
考题
患者女,43岁,来自新疆牧区。反复发作性肢体抽搐、头痛伴双眼视力下降2年。查体:神清,双眼视力0.3,眼底视乳头水肿。头颅CT提示右侧颞叶囊性占位性病变,囊壁无增强,边界清除,周围脑组织无水肿,血常规提示嗜酸性粒细胞65%。临床诊断右侧颞叶脑棘球蚴病,最佳的治疗方案是A、脱水治疗B、脑室腹腔分流术C、开颅脑包虫囊摘除术D、抗癫痫+吡喹酮E、吡喹酮
考题
患者女,29岁。头痛3年,加重伴双眼视力下降1年。查体:双上肢前臂皮下可扪及黄豆大小、质地较硬、移动度可的结节,神清,双眼视力0.3,眼底视乳头水肿。血清囊虫免疫学试验阳性。对诊断最有价值的检查是A、头颅MRIB、头颅平片C、全脑血管造影D、脑电图E、经颅多普勒检查提示四脑室多发囊性占位性病变,其内可见囊虫节头,合并梗阻性脑积水。诊断首先要考虑A、脑脓肿B、脑囊虫病C、脑肺吸虫病D、脑棘球蚴病E、脑血吸虫病最佳治疗方案是A、脱水治疗B、脑室腹腔分流术C、开颅脑囊虫摘除术+吡喹酮D、抗癫痫+吡喹酮E、吡喹酮
考题
患者女,67岁。头痛伴双眼视力下降1年。查体:神清,嗅觉缺失,双眼视力0.01,眼底视乳头水肿。头颅MRI提示前颅底占位性病变,增强呈分叶状均匀强化,其基地位于前颅底。根据临床表现,其诊断考虑为A、额叶胶质瘤B、额叶脑脓肿C、嗅沟脑膜瘤D、蝶骨嵴脑膜瘤E、垂体瘤
考题
女性,38岁,因头痛伴呕双眼视物不清4个月,入院,查体,神清,视力:左眼0.3,右眼大致正常,眼底:左视乳头边缘色淡,右视乳头边缘不清,乳头隆起2D。首先应检查A、视野
B、脑电图
C、脑脊液免疫蛋白
D、头颅CT或MRI
E、脑血管造影
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