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患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。最有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎
B、髋关节滑膜结核
C、髋关节骨型结核
D、全髋关节结核
E、类风湿性髋关节炎
可用下列哪种试验进行检查A、4字试验
B、杜加试验
C、直腿抬高试验
D、托马斯试验
E、骨盆挤压分离试验
该患者的处理中正确的是A、及早清除病灶
B、行骨松质植骨
C、皮牵引
D、全髋关节置换
E、石膏固定
如该患者行病灶清除术，病灶清除术的指征包括A、有混合性感染，中毒症状明显者
B、窦道流脓经久不愈者
C、骨结核骨髓腔内有积液者
D、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者
E、脊柱结核有脊髓受压表现者
F、膝关节结核有明显死骨者
参考答案
更多 “ 患者，男性，35岁，右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻，查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼2cm大小空洞，内有坏死骨片。最有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎可用下列哪种试验进行检查A、4字试验B、杜加试验C、直腿抬高试验D、托马斯试验E、骨盆挤压分离试验该患者的处理中正确的是A、及早清除病灶B、行骨松质植骨C、皮牵引D、全髋关节置换E、石膏固定如该患者行病灶清除术，病灶清除术的指征包括A、有混合性感染，中毒症状明显者B、窦道流脓经久不愈者C、骨结核骨髓腔内有积液者D、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者E、脊柱结核有脊髓受压表现者F、膝关节结核有明显死骨者 ” 相关考题
考题
患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(＋)ESR30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是
A、立即进行病灶清除B、髋人字型石膏固定C、患肢持续皮肤牵引D、抗痨治疗2～4周后行病灶清除术E、关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
考题
131～133 题共用题干：男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈窟曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。第 131 题 最可能的诊断是（ ）。
考题
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈曲活动受限，Thomas征阳性，ESR56mm/h。X线示：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨。最可能的诊断是: A. 化脓性关节炎
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节结核
D. 全髋关节结核
E. 全风湿性髋关节炎
考题
男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。
最可能的诊断是A．化脓性髋关节炎
B．髋关节滑膜结核
C．髋关节骨型结核
D．全髋关节结核
E．类风湿髋关节炎
考题
男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字形石膏固定
C.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
D.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
考题
男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片
最可能的诊断是
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.类风湿性髋关节炎
D.全髋关节结核
考题
男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm／h．X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片
最可能的诊断是（）
A.髋关节滑膜结核
B.化脓性髋关节炎
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
考题
患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
考题
患者，男，32岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR(血沉)30mmh。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳的处理是( )。A.髋人字形石膏固定
B.立即进行病灶清除
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2～4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
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