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患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500 ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T 36.5 ℃,P 118次/min,R 20次/min,BP 90/45 mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3 cm,移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有A、肝合成凝血因子减少
B、血小板减少
C、脾功能亢进
D、毛细血管脆性增加
E、血管扩张畸形
F、出血原因不明
该患者上消化道出血首先应考虑的原因是A、食管-胃底静脉曲张
B、急性消化性溃疡
C、胃黏膜糜烂
D、血管扩张畸形
E、血小板减少
F、出血原因不明
该患者失血的程度属于A、少量
B、轻度
C、中度
D、重度
E、极重度
F、无法判断
该患者目前最急需解决的护理问题是A、生活自理能力下降
B、体液不足,低于机体需要量
C、舒适感的改变
D、营养失调,低于机体需要量
E、焦虑
F、活动无耐力
针对存在的护理问题,急需采取的护理措施包括A、开放静脉通道
B、嘱患者严格卧床休息
C、密切观察生命体征
D、执行医嘱
E、嘱患者禁食
F、吸氧
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