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年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐。实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是

A、抗利尿激素分泌增多

B、高张溶液的应用

C、容量缺失

D、外伤后癫痫

E、血液浓缩


参考答案

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考题 男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确( )A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗D.积极抗休克,同时急诊肾切除术E.积极抗休克,同时急诊肾修补术

考题 男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmoL/L,血清钾3.6 mmol/L,血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.高钾血症D.水中毒E.低钾血症

考题 男性,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天,T 37.8℃,P88次/分,R18次/分.BP 120/75mmHg。血常规:WBC 13.24×10/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L,PLT 523×10/L。根据患者情况,目前要考虑A、腹腔感染B、脾功能减退C、高凝状态D、免疫功能障碍E、脾切除术后正常反应

考题 男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确 A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克,同时急诊肾切除术E、积极抗休克,同时急诊肾修补术

考题 患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是 A、补1/2张液,缓慢纠正低钠B、补0.9%氯化钠溶液,缓慢纠正低钠C、迅速升高血钠,补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD、限水、利尿,而不通过补钠的方法升高血钠E、腹膜透析

考题 患者,男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院,经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体,T:37.8℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg,血常规HB:126g/L,WBC:13.24×10/L,N:75%,L:24%,PLT:523×10/L,考虑A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应

考题 患者,女性,32岁,因绞窄性肠梗阻,行小肠部分切除术。术后并发肠瘘,大量小肠液丢失。遵医嘱给予腹腔插管引流并腹腔冲洗。实验室检查:血pH7.10,血浆HCO13mmol/L。如患者血pH7.10,HCO13mmol/L,则首选治疗措施为 A.静滴生理盐水 B.静滴5%葡萄糖盐水 C.静滴5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖 E.辅助呼吸、加速CO排出

考题 男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是 A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血 C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗 D.积极抗休克同时急诊肾修补术

考题 患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体:腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。对此电解质紊乱的治疗是( ) A.给予高渗盐水 B.给予低渗盐水 C.补钾 D.给予等渗盐水 E.利尿