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提问:除氧疗外,需要下列哪些抢救治疗措施
A.气管插管、辅助机械通气
B.试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,观察神志情况及PaCO2改善情况
C.病因治疗:积极控制感染
D.舒张支气管,降低气道阻力
E.纠正酸碱失衡,改善呼吸肌肌力
F.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能
G.营养支持,保证患者能量和热量的需要
参考答案
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考题
女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中比较合理的是
A.不应插管
B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
C.插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO高低
D.立即气管插管,辅助机械通气
E.氧疗无效再考虑插管
考题
女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中哪条比较合理()A立即气管插管、辅助机械通气B先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,继续氧疗若神志不见改善或恶化时再插管C不应插管D氧疗无效再考虑插管E插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
考题
男性,50岁,慢性呼吸衰竭,近来病情有加重,肺部啰音增多。 对该患者治疗的根本措施是下列哪一项( )A辅助呼吸B气管切开C应用呼吸中枢兴奋剂D控制感染E氧疗
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