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病程记录书写下列哪些项正确()。
A、症状及体征的变化
B、体检结果及分析
C、各级医师查房及会诊意见
D、每天均应记录一次
参考答案
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考题
三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。
A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果
考题
每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下步处理意见,记录于病程记录之内,并请上级医师签名。()
此题为判断题(对，错)。
考题
病程记录内容不包括A．病人症状体征的变化B．检查结果与临床意义C．上级医师查房意见D．手术同意书
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