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患者女性, 20岁, 渗血性结核性胸膜炎, 胸透右侧中等量积液, 肺内无活动性肺结核灶, 血沉60mm/h, 病程1个月, 合理的治疗方案为()。
A.全程抗结核治疗, 配合穿刺抽液
B.穿刺抽液, 胸腔内注药至胸水吸收为止
C.有腔抽液+支持疗法
D.口服糖皮质激素, 配合穿刺抽液
E.以上都不是
参考答案
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考题
患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000m1。最可能的病因为A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.肺炎伴胸腔积液D.自发性液气胸E.漏出性胸腔积液
考题
患者,女性,35岁。发热、干咳,胸痛1周伴关节痛。无皮疹,无水肿。血象正常,尿常规:白(++),ESR17mm/h,草转氨酶90U/L,白蛋白30g/L,球蛋白39g/L肝炎病毒阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、SLEC、肺癌D、肾炎E、慢性活动性肝炎
考题
男,14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体:右下肺叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,听到胸膜摩擦音。胸透提示:左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞400,淋巴70%。患者最可能的诊断是A.肺结核B.化脓性胸膜炎C.胸腔积液D.肺脓肿E.结核性渗出性胸膜炎
考题
某女性患者,63岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核
考题
男,14岁。因近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗而入院。查体:右下肺叩诊实音,呼吸音消失,语颤消失,听到胸膜摩擦音。胸透提示:左侧有中等量胸腔积液。胸腔积液常规:草绿色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞>400,淋巴70%。患者最可能的诊断是A:肺结核
B:化脓性胸膜炎
C:胸腔积液
D:肺脓肿
E:结核性渗出性胸膜炎
考题
关于结核性渗出性胸膜炎,下列哪项是错误的( )AX线胸片显示肺内均有活动性肺结核病灶B胸腔积液为草黄色,也可以是血性液体C胸腔积液检查结核菌可阴性D胸腔积液为渗出液E胸腔积液结核菌培养可阴性
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