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患者,女性,45岁,农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是
A、急性安定类中毒
B、急性酒精中毒
C、急性吗啡中毒
D、急性有机磷农药中毒
E、脑干出血
参考答案
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考题
患者,男,21岁,头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊人院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影,如发生脑疝,其类型最可能是A、颞叶沟回油B、大脑幕下疝C、小脑幕切迹上痛D、小脑幕切迹E、枕骨大孔疝
考题
患者,男,21岁。头部摔伤2小时,伤后即昏迷伴呕吐而急诊入院,查体:BP150/100mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔直径1mm,头颅CT示后颅窝高密度影。如发生脑疝,其类型最可能是A、大脑镰下疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹疝D、颞叶沟回疝E、小脑幕切迹上疝
考题
患者,男性,13岁。因自服灭多威20ml及阿维菌素20ml,口吐白沫,意识不清2小时来诊。查体:昏迷,双侧瞳孔直径约1mm,对光反射消失,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,大小便失禁。以下哪项说法错误()。
A.属重度农药中毒B.脱去污染衣服,用肥皂和温水彻底清洗污染的皮肤、头发和指甲C.清除毒物,洗胃液用2%碳酸氢钠溶液D.尽快达阿托品化,一般所用总剂量要比有机磷中毒大,用药间隔时间可适当缩短E.对症支持治疗
考题
患者,女性,24岁,被人送人医院时已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔反射均消失。为明确昏迷原因.最快的辅助检查项目是( )A.CTB.MRIC.脑电图D.脑脊液测定E.呕吐物鉴定
考题
患者女性,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.碘解磷定静脉注射B.阿托品静脉注射C.彻底洗胃D.强心药静脉注射E.甘露醇快速静脉滴注
考题
女性患者,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸急促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.解磷定静注B.阿托品静注C.彻底洗胃D.强心药静注E.甘露醇快速静点
考题
患者,女,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.碘解磷定静脉滴注B.阿托品静脉注射C.彻底洗胃D.强心药静注E.甘露醇快速静脉滴注
考题
女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。患者最可能的意识状态为
A.浅昏迷
B.中昏迷
C.深昏迷
D.谵妄状态
E.嗜睡
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