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患者女性,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是
A.碘解磷定静脉注射
B.阿托品静脉注射
C.彻底洗胃
D.强心药静脉注射
E.甘露醇快速静脉滴注
参考答案
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考题
患者,女性,45岁,农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径1mm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是A、急性安定类中毒B、急性酒精中毒C、急性吗啡中毒D、急性有机磷农药中毒E、脑干出血
考题
颅内压增高病人的生命体征变化( )A、呼吸深慢,脉搏缓慢,体温升高,双侧瞳孔散大B、呼吸浅快,脉率增快,体温上升,双侧瞳孔不等大C、呼吸减慢,脉搏加快,体温正常,双侧瞳孔缩小D、呼吸减慢,脉搏减慢,体温上升,双侧瞳孔缩小
考题
某女,20岁,自诉与家人争吵后口服"鼠药"1包,半小时后独自来诊,服药量不详。体检:神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干湿性啰音,未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。初步诊断为()。
A.安定中毒B.酒精中毒C.CO中毒D.阿托品中毒E.急性有机磷杀虫药中毒
考题
患者女性,25岁,因感情问题想轻生,服用有机磷农药后被家人发现并送到医院,有机磷中毒时患者的瞳孔表现为()。
A、双侧瞳孔扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔突然扩大D、双侧瞳孔忽大忽小E、单侧瞳孔扩大、固定
考题
患者,女性,22岁。因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救措施是A、洗胃+对症治疗B、催吐+洗胃+给氧C、洗胃+静脉注射阿托品D、催吐+洗胃+静脉滴注解磷定E、洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
考题
患者女性,24岁。近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,查体发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是A、氯化物中毒B、煤气中毒C、地西泮类药物过量中毒D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒
考题
女性患者,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸急促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.解磷定静注B.阿托品静注C.彻底洗胃D.强心药静注E.甘露醇快速静点
考题
患者,女,20岁,因失恋口服敌敌畏中毒后30min来诊。查体:浅昏迷状态,呼吸促,双侧瞳孔缩小,大汗,双肺水泡音,肌震颤。来诊后采取的首要抢救措施是A.碘解磷定静脉滴注B.阿托品静脉注射C.彻底洗胃D.强心药静注E.甘露醇快速静脉滴注
考题
患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。氯解磷定最有效的症状是
A.呕吐
B.汗液大量分泌
C.胃肠道症状
D.瞳孔缩小
E.肌震颤
考题
患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。重度有机磷中毒的表现,下列组合中正确的是()A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、呼吸衰竭B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、心动过速C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识不清、发绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、意识模糊、血压升高E、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、昏迷F、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、肺水肿
考题
男,24岁,接触毒物后四肢抽搐。查体:处于浅昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大()A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、巴比妥类药物中毒D、有机磷中毒E、脑血管意外
考题
患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B、昏迷加深,伴血压升高C、瞳孔反应良好,视野缩小D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E、双侧瞳空散大固定,伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸
考题
患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。氯解磷定最有效的症状是()A、瞳孔缩小B、胃肠道症状C、汗液大量分泌D、肌震颤E、呕吐
考题
男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷B、昏迷加深,伴血压升高C、瞳孔反应良好,视野缩小D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸E、双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸
考题
患者,女性,58岁,因"自服敌敌畏(约150ml)2h",于急诊入院。体检:浅昏迷状态,呼吸浅快,双侧瞳孔等大等圆,直径约1mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,闻及大量湿啰音。立即给予洗胃、抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂、吸氧、利尿等措施。于6h后神志逐渐转清。体检:面色潮红,皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径约6mm,双肺呼吸音粗无啰音,心率118次/分;继予抗胆碱药维持量使用,病情平稳。但3h后,患者突然出现恶心加重、烦躁、胸闷。肢体软弱无力、言语含糊和抬头困难。随后呼吸浅弱,数分钟后呼吸停止。其诊断首先考虑是()A、吸入性肺炎B、阿托品中毒C、中间综合征D、迟发性周围神经病E、急性呼吸窘迫综合征
考题
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者需要检查的脑干反射包括()A、眼心反射B、角膜发射C、前庭眼反射D、咳嗽反射E、提睾反射
考题
多选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者确诊为脑死亡的先决条件是()A明确昏迷原因B排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等C行自主呼吸激发试验检查D进行临床判定E患者深昏迷F患者脑干反射消失
考题
单选题某女,20岁,自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包,半小时后独自来诊,服药量不详。体检:神清,生命体征稳定,双侧瞳孔约2.0mm,口无分泌物,无大汗,双肺未闻及干湿性啰音,未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作),洗胃液无特殊气味。洗胃后患者出现大汗,双侧瞳孔缩小,口吐白沫,双肺满布湿啰音。初步诊断()A
急性有机磷杀虫药中毒B
安定中毒C
酒精中毒D
CO中毒E
阿托品中毒
考题
单选题男,24岁,接触毒物后四肢抽搐。查体:处于浅昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大()A
一氧化碳中毒B
阿托品中毒C
巴比妥类药物中毒D
有机磷中毒E
脑血管意外
考题
单选题患者女性,45岁,农民,因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体:血压90/55mmHg,双侧瞳孔直径Imm,呼吸有大蒜味,双肺下野大量湿性啰音。辅助检查:血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是()A
急性安定类中毒B
急性酒精中毒C
急性吗啡中毒D
急性有机磷农药中毒E
脑干出血
考题
多选题患者女性,34岁。因“4小时前被人发现昏迷”送诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率120次/分,血压60/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是()A深昏迷B脑干反射消失C生命体征不稳定D无自主呼吸E双侧病理征阳性F去脑强直状态
考题
单选题患者女性,23岁。与家人吵架后口服敌敌畏,大约10分钟后出现呕吐、大汗,随后昏迷,急诊入院发现病人呼吸急促,30次/分,血压138/100mmHg,心律失常,肠鸣音亢进,双侧瞳孔1~2mm,有肌震颤,全血ChE活力为27%。氯解磷定最有效的症状是()A
瞳孔缩小B
胃肠道症状C
汗液大量分泌D
肌震颤E
呕吐
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