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患者男性, 70岁, 咳喘40余年, 1周前发热, 咽痛, 近3天来出现嗜睡状, 球结膜充血水肿, 口唇紫绀, 血压16/9.3kPa (120/70mmHg), 双肺可闻及湿性罗音, 心率98次/分, 心律齐, 双下肢浮肿(+), 实验室检查: 血白细胞8.9×109/L(8900/mm 3),中性粒细胞80%, X线胸片: 双肺纹理重, 肺气肿征(+), 为明确诊断, 你认为应立即做哪项检查()。

A.血尿素氮、血糖

B.血钾、钠、氯

C.尿酮体

D.血气分析

E.头颅CT


参考答案

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考题 患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现A、喉黏膜充血水肿B、扁桃体肿大C、鼻黏膜充血、水肿D、喉黏膜弥散性纤维素渗出E、咽部黏膜充血、水肿

考题 某慢支肺气肿患者,近2日因咳嗽、咳痰、气促明显就诊,查体:嗜睡,口唇轻度发绀,球结膜充血、水肿,多汗,血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO2 68mmHg,病人目前出现了A.肺心病B.肺炎C.左心衰D.呼吸衰竭E.肺癌

考题 患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现A.喉黏膜充血水肿 B.扁桃体肿大 C.鼻黏膜充血、水肿 D.喉黏膜弥散性纤维素渗出 E.咽部黏膜充血、水肿

考题 某男性患者,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及湿啰音,心率120次/分。 与二氧化碳潴留无关的是A.搏动性头痛 B.白天嗜睡 C.贫血貌 D.心率加快 E.球结膜水肿

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是 A.ECG B.血气分析 C.头颅CT D.血糖 E.电解质检查

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是 A.气胸 B.肺不张 C.胸腔积液 D.ARDS E.急性左心衰竭

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿患者出现意识障碍最可能的原因是 A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B.低钠血症 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.低血糖

考题 女性,17岁,1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断( )男性,15岁,近1天来高热、乏力、肌肉酸痛、伴鼻塞,同班同学中数人有同样症状,最可能的诊断( )男性,40岁,近天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后紧缩感。体检:双肺散在于啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断( )男性,45岁,近3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。体检:咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。最可能的诊断( )A普通感冒B疱疹性咽峡炎C细菌性咽-扁桃体炎D流感E急性气管Ⅰ支气管炎

考题 男性,23岁,1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断( )A结膜炎B心功能衰竭C低清蛋白血症D肾小球肾炎E肝硬化