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女,38岁,自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是
A.停药、临床观察
B.增加药物剂量继续应用
C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
D.改用更有效药物
E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
参考答案
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考题
女,29岁,支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药B.继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
女性,32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长,2周前困受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃ )就诊,痰稍黄.体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音,经抗生素治疗现症状已经控制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长,关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际
A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )
A、停药、临床观察B、增加药物剂量继续应用C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用D、改用更有效药物E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是A.继续应用原方案,待痰培养及药敏结果再修改B.增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素,联合用药C.加强痰液引流、促进排痰D.立即改用更广谱、更高效抗菌药物E.反复进行痰培养及药敏
考题
女性,28岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检:右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效,症状加重,高热,大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是 ( )
A、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,联合用药B、继续应用原方案,待痰培养及药物敏感试验结果再修改C、立即改用更广谱、更高效药物D、加强痰液引流、促进排痰E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
患者,女,33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加,伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效药物C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用D.停药、临床观察E.家庭氧疗
考题
患者3周前痰量增多,体温38℃,经治疗好转,体温正常已2周,痰易咳出,但3次痰培养均为铜绿假单胞菌。下一步应首选A.停药、临床观察,加强体位引流B.改用更有效的药物,或增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合抗菌C.胸部CTD.支气管镜检查、肺泡灌洗,并支气管内局部给药E.肺功能检查
考题
女,31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢他啶D.阿莫西林E.阿米卡星
考题
患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者抗感染治疗首选的抗生素是
A.头孢曲松
B.阿米卡星
C.头孢呋辛
D.头孢他啶
E.阿莫西林
考题
患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×10/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺血栓栓塞症
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.肺结核
考题
女性,30岁,反复发热,咳嗽,咳黄脓痰1年,偶有脓血痰。体检:T37.5℃,消瘦,右肺下部有干湿啰音,杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面,痰涂片结核菌(-),痰菌培养:铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好A.肺导管注药
B.纤支镜脓腔冲洗注药
C.全身大量抗生素
D.体位引流
E.手术切除
考题
女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()A增加药物剂量继续应用B改用更有效的药物C停药、医学观察D增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()A继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D根据药敏改用更敏感的药物联合治疗E停抗菌药物观察
考题
女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。最重要的检查是()A、痰培养+药敏B、血培养C、hsCRPD、血沉E、CT
考题
单选题患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()A
继续抗菌治疗直至黄痰完全消失B
继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收C
继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴D
根据药敏改用更敏感的药物联合治疗E
停抗菌药物观察
考题
单选题女性,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃)就诊,痰稍黄。体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,下列哪一种主张比较切合实际()A
增加药物剂量继续应用B
改用更有效药物C
停药、医学观察D
增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用E
支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
考题
单选题患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。
该患者抗感染治疗首选的抗生素是()A
头孢曲松B
阿米卡星C
头孢呋辛D
头孢他啶E
阿莫西林
考题
单选题患者,女,31岁,咳嗽,咳脓痰、间断咯血10年,近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血,查体:T37℃,左下肺闻及湿啰音,血WBC13×109/L,N0.85,Hb101g/L,痰培养示铜绿假单胞菌生长。
该患者最可能的诊断是()A
慢性阻塞性肺疾病B
肺血栓栓塞症C
肺脓肿D
支气管扩张E
肺结核
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