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女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是
A、急性脑水肿
B、血肿部位再出血
C、对侧血肿
D、急性脑积水
E、以上都不是
参考答案
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考题
患者女,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是A.急性脑水肿B.血肿部位再出血C.对侧血肿D.急性脑积水E.局部脑组织张力增高
考题
女性40岁,30分钟前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反向极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施
A、左额开颅清除血肿B、右额开颅清除血肿C、左颞肌下减压术D、右颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术
考题
患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0 cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。最可能的诊断是A、右额颞脑挫伤,脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝E、右额颞脑内血肿,脑疝最可能的出血来源是A、脑膜中动脉B、脑表面挫伤小动脉C、桥静脉D、矢状窦E、蛛网膜颗粒最重要的治疗是A、冬眠物理降温B、气管切开C、脱水治疗D、开颅血肿清除术E、开颅血肿清除并去骨瓣减压术
考题
女,30岁,头外伤2小时,CT示右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为
A、脑水肿B、麻醉不平稳C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不对
考题
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射 (+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是 ( )A、右额颞急性硬膜下血肿B、右额颞脑内血肿,脑疝C、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝D、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝E、右额颞急性硬膜下积液,脑疝出血最可能来自 ( )A、脑膜中动脉B、脑表面挫伤小动脉C、脑桥静脉D、矢状窦E、蛛网膜颗粒最重要的治疗措施是 ( )A、冬眠疗法B、气管切开C、脱水疗法D、止血,抗感染E、血肿清除术
考题
患者,女性,40岁,30min前由汽车上摔下,枕部着地,伤后昏迷未醒,枕正中有挫伤,双瞳孔散大固定,光反射极弱,四肢伸直,双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后,左瞳孔缩小。进一步的急救措施是
A、左额开颅清除血肿B、右额开颅清除血肿C、左颞肌下减压术D、右颞肌下减压术E、枕部开颅清除血肿并减压术
考题
患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为A.脑水肿 医学教育|网整理B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对
考题
患者,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为
A. 急性脑积水
B. 脑水肿
C. 麻醉不平稳
D. 对侧血肿
E. 以上都不对
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