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女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理

A、制酸药静滴

B、剖腹探查

C、补充血容量

D、抗生素静滴

E、继续保守治疗


参考答案

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考题 女性,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。BP:10/6kPa,P:120次/分,体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理A、补充血容量B、抗生素静滴C、制酸药静滴D、继续保守治疗E、尽快手术治疗

考题 女性,30岁,十二指肠壶腹部溃疡史5年,突感腹上区剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓,出冷汗、四肢冰冷,Bp10/6kPa,P120次/分,体检:全腹有压痛及反跣痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理( )A.补充血容量B.抗生素静滴C.制酸药静滴D.继续保守治疗E.尽快手术治疗

考题 男性,28岁,十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断A.腹肌紧张B.腹叩诊呈鼓音C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音

考题 男性,28岁。十二指肠球部溃疡史5年,突感中上腹剧痛5小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓。体检:全腹有压痛及反跳痛,似有溃疡病穿孔的可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹肌紧张B、腹部叩诊呈鼓音C、肝浊音界消失D、腹部有移动性浊音E、肠鸣音消失急诊应做哪项检查A、胃镜B、X线腹部透视C、X线胸透D、上消化道钡剂造影E、腹腔穿刺十二指肠溃疡穿孔在哪一部位较多见A、十二指肠球部小弯侧B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指肠降部E、十二指肠水平部

考题 女,30岁。有十二指肠球部溃疡史5年,突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75/45mmHg,脉搏120次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理A.补充血容量B.抗生素静脉滴注C.制酸药静脉滴注D.大量补液E.吸氧

考题 男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能 急诊应做哪项检查 A.胃镜 B.腹部平片 C.胸片 D.钡餐检查

考题 女性,28岁。有十二指肠球部溃疡史3年,因为长期加班饮食无规律,今下午6时突感上腹部剧痛2h,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压80/40mmHg,脉搏130次/分,体检:全腹肌紧张、压痛、反跳痛。临床疑有溃疡穿孔的可能,此时应最先进行哪项处理A.制酸药静滴 B.剖腹探查 C.补充血容量 D.抗生素静滴 E.继续保守治疗

考题 男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能 十二指肠穿孔哪一部位较多见 A.十二指肠球部小弯侧 B.十二指肠球部前壁 C.十二指肠球部后壁 D.十二指肠降部

考题 男,42岁。十二指肠球部溃疡史7年,突感上腹部剧痛3小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢厥冷。血压9.7/6kPa,心率124次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床怀疑溃疡穿孔,此时首要的处理是A:补充血容量 B:抗感染 C:制酸药静脉滴注 D:镇静止痛 E:急症手术