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患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。此患者最可能的诊断是A、抑郁症
B、躁狂发作
C、精神分裂症
D、失眠症
E、强迫症
此患者目前最佳处理方案是A、继续观察
B、氟西汀治疗
C、氟西汀+认知疗法
D、认知疗法
E、镇静催眠药+认知疗法
参考答案
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考题
易某，女，50岁，教师。患者近半年觉头痛头晕，烘热汗出，五心烦热，烦躁易怒，心悸失眠，腰膝酸疼，口干口苦，月经紊乱，经期延后，经量少，难以坚持正常工作。查体：T36.3℃，P78次／分、R19次／分、BP110/68mmHg，心肺查体无异常，腹部平软，无压痛、反跳痛。妇科检查示：阴道正常无畸形，宫颈光滑，宫体大小正常，无抬举痛，附件部位无压痛。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。辅助检查：妇科B超示无异常。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
某女，49岁。2年前因失眠开始服用地西泮。剂量由最初的5mg，逐渐加量至10mg、15mg。1周前停药后出现了焦虑、烦躁不安、失眠等症状。这说明该患者对药物产生了（ ）。A．耐受性B．习惯性C．对抗性D．依赖性E．蓄积中毒
考题
某女，49岁。2年前因失眠开始服用地西泮。剂量由最初的5mg，逐渐加量至10mg、15mg。1周前停药后出现了焦虑、烦躁不安、失眠等症状。这说明该患者对药物产生了A．耐受性B．习惯性C．对抗性D．依赖性E．蓄积中毒
考题
患者，女，27岁。失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转。检查未发现器质性问题，近1个月病情又加重，担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是A.既往健康状况
B.曾经用过哪些药物
C.对失眠恐惧的程度
D.引起失眠的主要原因
E.失眠时的伴随症状
考题
患者，女，27岁。失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转。检查未发现器质性问题。近1个月病情又加重，担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是A.既往健康状况
B.曾经用过哪些药物
C.对失眠恐惧的程度
D.引起失眠的主要原因
E.失眠时的伴随症状
考题
患者，男，25岁，未婚，失眠近1年，自服了很多药，但症状都未好转，经检查，未发现器质性问题。最近1个月病情又加重，因每天担心失眠睡不着，开始对床铺恐惧。护士评估患者病情时，最先评估的是A.对失眠恐惧的程度
B.服用何种药物
C.既往健康状况
D.失眠时的伴随症状
E.引起失眠的主要原因
考题
【单选题】某一次考试或飞行考核前，由于担心而难以入睡以及由于跨时区飞行后难以入睡的现象，属于：（）A．临床性失眠症B．情境性失眠症C．神经衰弱
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