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某医疗保险机构有50万参保人员。一个药品销售商找到该机构的负责人,索取所有参保人员的个人资料,以便向他们发送促销信息。保险机构的负责人应该:()

  • A、免费向药品销售商提供这些资料
  • B、有偿地向药品销售商提供这些资料
  • C、拒绝提供这些资料
  • D、提供这些资料,但要求药品销售商严格保密

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考题 医疗保险机构的职能除外( )。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

考题 下列关于医保违规处理,错误的是:()A定点医疗机构、定点零售药店违反与社会保险机构所签订协议的约定,按协议规定处理B参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的,市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款C单位或个人骗取医疗保险基金的,由市劳动保障部门责令返还,情节严重的,由市劳动保障部门按骗取金额处以1倍以上2倍以下的罚款D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理

考题 属于医疗保险稽核对象的有()。 A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)B、基本医疗保险参保人员C、医疗保险经办机构工作人员D、特保人员

考题 住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。 A.参保人单位B.市社会保险机构C.该定点医院D.市社会保险机构或该定点医院

考题 定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗,推诿参保人的,由( )承担拒收所造成的全部责任。 A.参保人B.定点医疗机构C.参保人和定点医疗机构D.市社会保险机构

考题 对用人单位不按规定办理医疗保险参保缴费、转移接续、在职转退休等手续造成参保人员医疗费不能报销的由()承担A、参保个人B、用人单位C、调出单位D、医疗保险经办机构

考题 参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用,到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销

考题 住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。

考题 下列关于医保违规处理,正确的是:()。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的,市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费,影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的,损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

考题 少儿医保参保少儿,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去市外医疗机构住院诊治的,现金报销比例降低40%。

考题 某参保少儿,在非急诊情况下,未经深圳市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意,自行去广州珠江医院诊治。关于此次费用的现金报销,以下说法正确的是()。A、不能报销B、出院以后,到市社会保险机构补办转诊手续,按规定进行现金报销C、报销比例降低20%D、报销比例降低40%

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基 本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及 时拨付定点医疗机构

考题 综合医疗参保人门诊就医时因医疗机构发生电脑故障而先行支付的现金应向哪个部门提交报销申请?()A、就诊医院所属社会保险机构B、就诊的医疗机构C、参保人所属社会保险机构D、以上三者都可以

考题 参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。

考题 下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定,正确的是:()。A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇(乡)级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构,经该医疗机构盖章后,报当地社会保险机构审核盖章B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案;符合当地就医备案条件的,由社会保险机构出具备案凭证C、参保人在当地选定的医疗机构就医,按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇;参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用,按自行市外就医处理D、参保人返回深圳市工作或定居的,应及时向市社会保险机构取消备案

考题 任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

考题 参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的,下列表述,那条是错的()。A、该参保人的医疗保险关系无效B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人,同时,市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款C、对医疗保险统筹基金已支付的费用,由市社会保险机构追回D、涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理E、家庭比较贫困的参保人,不受限制

考题 下列关于医疗费用申请报销方式,正确的是:()。A、农民工医疗保险参保人到结算医院所属区社会保险机构办理申请报销手续B、综合医疗保险和住院医疗保险参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续C、在职参保人,可由本人或由单位经办人统一到社会保险机构办理申请报销手续D、离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续,也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续

考题 某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时,使用目录外自费的药品或诊疗项目时,未征得家属同意并签字确认。

考题 基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有()A、参保人员就诊人数B、医疗总费用和增长率C、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例D、参保人员疾病种类E、药品、医用耗材和检查总费用及增长率

考题 参保人有以下哪些情形时,社会保险机构可进行调查?()A、月门诊医疗费用累计6000元以上的B、虚假参保C、将本人社保卡转借他人使用D、月普通门诊就诊次数累计10次以上的

考题 住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A、该定点医院B、参保人单位C、市社会保险机构D、市社会保险机构或该定点医疗机构

考题 参保人有哪些行为,医疗保险机构可以向直接责任人追回发生的医疗费用?

考题 判断题参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用,到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销A 对B 错

考题 单选题某医疗保险机构有50万参保人员。一个药品销售商找到该机构的负责人,索取所有参保人员的个人资料,以便向他们发送促销信息。保险机构的负责人应该:()A 免费向药品销售商提供这些资料B 有偿地向药品销售商提供这些资料C 拒绝提供这些资料D 提供这些资料,但要求药品销售商严格保密

考题 问答题陈某是某电力公司检修分公司参保职工,2012年8月,陈某因工作原因被派往华东地区出差。刚到江苏,陈某觉得腹部绞疼,送到医院检查为急性阑尾炎,必须马上动手术。陈某别无选择,只好就诊。8天后,陈某病愈出院,共花掉医疗费8000元。可拿着医院的一大堆就诊单,陈某心里犯愁了,听说参保人员外地就医必须先与医疗保险机构联系,自己突发症状,来不及联系,医疗费用能报销吗?该参保职工因公出差在外地就医的费用如何处理?

考题 单选题住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)发生的医疗保险范围内费用,由参保人先垫付现金,再回()报销。A 该定点医院B 参保人单位C 市社会保险机构D 市社会保险机构或该定点医疗机构