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有关病程记录的描述不正确的是()
- A、首次病程记录应在患者住院后8小时内完成
- B、抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成
- C、病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价
- D、胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案
- E、患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
参考答案
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考题
术后首次病程记录是指_____________
A、参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。B、参加手术的医师在患者术后2小时内完成的病程记录。C、主治医师在患者术后即时完成的病程记录。D、主治医师在患者术后2小时内完成的病程记录。
考题
电子病历基本数据集第13部分:住院病程记录(WS445.13-2014)》中,下列描述不正确的是:()A、首次病程记录子集中,记录日期时间的表示格式为DT15B、日常病程记录子集中,性别代码数据元值的数据类型是S3,表示格式是N1C、术前小结子集中,术前诊断编码的允许值是ICD-10D、转科记录子集中,转科记录类型的允许值为:1(转出记录)、2(转入记录)E、抢救记录子集中,手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3
考题
单选题有关病程记录的描述不正确的是()A
首次病程记录应在患者住院后8小时内完成B
抢救记录应在抢救结束后6小时内补记完成C
病程记录应前后连贯,重点突出,有对各项辅助检查的结果的分析、判断和评价D
胸腔穿刺、骨髓穿刺等作为日常病程记录单独记录在案E
患者住院48小时内必须书写主任医师(或具有副主任职称的上级医师)查房记录
考题
单选题病程记录的书写要求中,下列项描述是不正确的?( )A
新患者的入院记录应在入院后12小时内完成B
应包括各级医师查房及会诊记录C
应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录D
应包括特殊检查的结果及其分析、判断,治疗操作的经过情况E
应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化
考题
单选题电子病历基本数据集第13部分:住院病程记录(WS445.13-2014)》中,下列描述不正确的是:()A
首次病程记录子集中,记录日期时间的表示格式为DT15B
日常病程记录子集中,性别代码数据元值的数据类型是S3,表示格式是N1C
术前小结子集中,术前诊断编码的允许值是ICD-10D
转科记录子集中,转科记录类型的允许值为:1(转出记录)、2(转入记录)E
抢救记录子集中,手术及操作编码的允许值是ICD-9-CM-3
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