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职工医疗保险统筹基金累计结余控制在可支付6-9个月是最佳。
参考答案
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考题
规范基本医疗保障基金管理,城镇职工和城镇居民医保统筹基金当年结余原则上控制在()以内,累计结余原则上不超过当年统筹基金收入的()。
A、10% 25%B、5% 10%C、10% 20%D、10% 15%
考题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。
A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方
考题
居民基本医疗保险基金管理的措施是()。
A、编制基金收支预算B、构建基金运行分析和风险预警C、统筹基金当期结余率控制在15%以内,连续2年超过15%的,可适当提高参保人员医疗待遇水平D、累计结余不超过当年统筹基金的25%
考题
下列关于基本医疗保险住院医疗费复合式结算的说法中,正确的是()。
A、自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结
考题
某定点医疗机构2013年职工普通住院限额500万元、特病门诊限额100万元,本年度限额实际发生统筹基金额700万元,计算超限额分担正确的是()。
A、该定点医疗机构2013年超限额100万元,占本单位总限额指标的17%B、定点医疗机构超限额费用先负担10万元C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的63万元、定点医疗机构承担27万元D、定点医疗机构超限额费用先负担后,剩余部分全部由统筹基金支付
考题
(2015年)根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是( )。A.用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金
B.职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户
C.统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同
D.职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
考题
根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
考题
自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用
考题
参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。A、大病医疗互助统筹基金B、补充医疗保险统筹基金C、大病救助统筹基金D、个人帐户结余金
考题
单选题根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是( )。A
用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金B
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户C
统筹基金与个人账户的支付范围相同.但支付比例不同D
职工基金医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
考题
单选题参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%,其他由()负担。A
大病医疗互助统筹基金B
补充医疗保险统筹基金C
大病救助统筹基金D
个人帐户结余金
考题
单选题根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗制度的决定》,下列关于城镇职工基本医疗保险基金的说法,正确的是( )。[2015年真题]A
用人单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金B
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户C
统筹基金与个人账户的支付范围相同,但支付比例不同D
职工基本医疗保险基金由政府补贴基金、统筹基金和个人账户构成
考题
单选题根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。[2015年真题]A
统筹基金收不抵支时,可以使用个人账户基金支付B
统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右C
超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决D
起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付
考题
多选题根据社会保险法律制度的规定,下列有关职工基本医疗保险的表述中,正确的有()。A用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户B个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算C在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围D参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付
考题
单选题医疗保险市级统筹前累计结余基金及市级统筹后每年产生的结余,都属()A
市级统筹累计结余B
统筹区县累计结余C
市级统筹当期结余D
统筹区县当期结余
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