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老张因车祸受伤,受伤当时感觉颈部剧痛,双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤,尚能活动,右小腿中段明显疼痛、肿胀,按压时剧痛并能听到骨擦音,活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心,很快医务人员就赶到现场进行施救,在医务人员未到时,几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁,经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧,四肢出现麻木感并不能活动,呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。搬运前应对病人进行哪些紧急处理?转运途中要注意什么?
参考答案
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考题
病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。
考题
男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限1.5小时。患者1.5小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。急诊就诊。发病以来无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往身体健康。查体:T 36.9℃,P90次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要女性,74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走,不慎跌倒,右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀,活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.9℃,P 90次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。神志清楚,头、颈部检查未见异常,胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况:右手腕部轻度肿胀,活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形,正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显,未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如,皮色正常,温度良好,皮肤感觉未见异常。
考题
下列疾病其主要临床表现为,新鲜开放性骨折A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定下列疾病其主要临床表现为,新鲜脱位A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B.外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C.外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D.外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E.外伤后疼痛及关节的弹性固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者女性,62岁,因车祸致头面部及全身多处受伤,医生护士赶到现场给患者检查,发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口,左侧上肢开放性骨折,骨端露出于皮肤外面,两处伤口均有活动性出血,血压:90/60mmHg,脉搏:118次/分,呼吸:22次/分,需立即收入医院治疗,转院前请问:(1)现场需做哪些处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些?
考题
患者,10岁,上体育课翻跟斗时扭伤颈部,疼痛明显,活动受限。查体:颈部歪斜,局部肌肉紧张,四肢运动,感觉正常。现场的关键处理是A.让其他学生勿惊慌B.通知家长C.固定颈部,立即送医院D.应有教师陪送E.学生继续上课
考题
女性,42岁,会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感,近3周发展为颈肩痛,随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。查体中最有意义的体征是( )
A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常
考题
老张因车祸受伤,受伤当时感觉颈部剧痛,双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤,尚能活动,右小腿中段明显疼痛、肿胀,按压时剧痛并能听到骨擦音,活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心,很快医务人员就赶到现场进行施救,在医务人员未到时,几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁,经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧,四肢出现麻木感并不能活动,呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。应该采取怎样的搬运方法?
考题
老张因车祸受伤,受伤当时感觉颈部剧痛,双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤,尚能活动,右小腿中段明显疼痛、肿胀,按压时剧痛并能听到骨擦音,活动受限。现场观众立即报警120中心急救中心,很快医务人员就赶到现场进行施救,在医务人员未到时,几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁,经他们拉抬后老张感觉颈部疼痛加剧,四肢出现麻木感并不能活动,呼吸变得急促并出现轻度的呼吸困难。请问老张被几位现场观众拉抬后,为什么会出现颈部疼痛加剧?
考题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为()。A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位B、桡尺骨干双骨折C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤
考题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了()。A、肌间隔综合征B、肢体动脉供血障碍C、肢体静脉回流障碍D、严重感染E、继发性神经损伤
考题
病历摘要女性,74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走,不慎跌倒,右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀,活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T36.9℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。神志清楚,头、颈部检查未见异常,胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况:右手腕部轻度肿胀,活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形,正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显,未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如,皮色正常,温度良好,皮肤感觉未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
男性,25岁,骑摩托车翻车后头部受伤,颈部剧痛,四肢感觉和运动功能尚存,身体多处软组织损伤,此时急救运送方法正确的是()。A、立刻将其扶起B、用软担架搬运C、专人托扶头部D、一人背负搬运E、二人抱持搬运
考题
患者男,29岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。在进行辅助检查前,应先进行的处理是()。A、行简单的外固定及局部包扎B、行气压止血带止血C、急送手术室D、石膏固定E、跟骨结节牵引F、清创术
考题
新鲜开放性骨折()A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B、外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C、外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D、外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E、外伤后疼痛及关节的弹性固定
考题
新鲜脱位()A、外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B、外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C、外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D、外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E、外伤后疼痛及关节的弹性固定
考题
单选题30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了()。A
肌间隔综合征B
肢体动脉供血障碍C
肢体静脉回流障碍D
严重感染E
继发性神经损伤
考题
单选题患者,8岁,上体育课翻跟斗时扭伤颈部,疼痛明显,活动受限。查体:颈部歪斜,局部肌肉紧张,四肢运动、感觉正常。现场的关键处理是()。A
让其他学生勿惊慌B
通知家长C
固定颈部,立即送医院D
应有教师陪送E
学生继续上课
考题
问答题病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病历摘要女性,74岁 。走路摔伤后右手腕部疼痛,活动受限2小时 。患者2小时前在结冰的路面行走,不慎跌倒,右手着地 。伤后右手腕部疼痛、肿胀,活动受限 。急来就诊 。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便 。既往史:身体健康 。查体:T 36 .9℃,P 90次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg 。神志清楚,头、颈部检查未见异常,胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见 。外科情况:右手腕部轻度肿胀,活动明显受限 。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形,正面则呈"枪刺"样畸形 。局部压痛明显,未触及骨擦音和骨擦感 。伤侧手指活动自如,皮色正常,温度良好,皮肤感觉未见异常 。
考题
单选题男,40岁,车祸致颈部挤压受伤,伤后逐渐出现呼吸困难,进行性加重。检查:颈部变粗及软组织淤血、皮下有明显气肿,软骨标志不清引起呼吸困难的原因很可能是()。A
杓状软骨外伤脱位B
外伤后喉水肿C
颈部软组织挫伤D
双侧喉返神经挫裂伤E
喉或气管挫裂伤
考题
单选题新鲜开放性骨折()A
外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音B
外伤后出现畸形,反常活动及骨擦感及皮肤擦伤C
外伤后出现畸形,反常活动,功能障碍及皮肤擦伤D
外伤后皮肤裂伤,肿胀,疼痛E
外伤后疼痛及关节的弹性固定
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