网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
对社保病人医疗费用结算中应当防止发生哪些问题？
参考答案
更多 “对社保病人医疗费用结算中应当防止发生哪些问题？” 相关考题
考题
下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是：()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
下列关于医保费用结算,正确的是:( )
A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%
考题
参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算，以下说法哪些说法正确。（）A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请，并由其要求补充医疗保险保险人及时支付B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付，由其结算管理C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时，提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除，并在补充医疗保险保费中给予抵扣
考题
下列关于定点医疗机构费用结算，正确的是：（）。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
住院医疗保险及农民工医疗保险参保人，因（）期间发生的属于该结算医院报销范围的费用，结算医院通过网上医院进行门诊费用报销时选择发生的“年月”，可恢复参保人当时参保状态，并按规定予报销，时限为最近一年（2008年4月份以后发生的费用才能操作）。A、停保B、退保C、转险种D、转换结算医院E、企业社保账户余额不足导致未缴费
考题
如发生下列行为中（），市社保机构应当追回少儿医疗保险基金已支付的医疗费用。A、将本人少儿医疗保险证件转借他人就诊的B、按规定报销的C、对病历、处方、费用单据等弄虚作假而多报或者冒领的D、有其他弄虚作假行为的
考题
下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
考题
截至7月21日，国家（）结算系统已开通390个地区，占97.5%，开通4055家（）住院医疗费用直接结算定点医疗机构。A、异地缴纳公积金；异地缴纳公积金B、异地养老金；异地养老金C、异地就医；异地就医D、异地社保；异地社保
考题
单选题截至7月21日，国家（）结算系统已开通390个地区，占97.5%，开通4055家（）住院医疗费用直接结算定点医疗机构。A
异地缴纳公积金；异地缴纳公积金B
异地养老金；异地养老金C
异地就医；异地就医D
异地社保；异地社保
考题
多选题参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）A农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用B农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用C住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用D住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
考题
单选题下列关于市外转诊，不正确的是（）A
具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D
由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算
考题
多选题下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
热门标签
最新试卷