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社保结算组管理社保病人医疗费用的方法有哪些?
参考答案
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考题
若杨某参加了城镇职工基本医疗保险,全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560,社保已支付1530066元,则针对这部分医疗费用,保险公司应赔付()元。A、13284B、0C、11070D、13734
考题
下列关于定点医疗机构费用结算描述错误的是:()A.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算C.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任D.如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
中邮附加意外伤害医疗保险的赔付标准是?A.有社保赔余额的70%,无社保赔80%B.有社保赔余额的40%,无社保赔20%C.有社保赔余额的80%,无社保赔90%D.有社保赔余额的90%,无社保赔80%
考题
厦门市医保定点医疗机构为参保人员提供的超医保统筹基金支付最高限额以上医疗费用的结算,以下说法哪些说法正确。()A、由医保定点医疗机构直接向市社保中心结算科提出申请,并由其要求补充医疗保险保险人及时支付B、由医保定点医疗机构直接向补充医疗保险保险人申请支付,由其结算管理C、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的可不予支付D、补充医疗保险保险人对定点医疗机构超封顶线以上费用有异议时,提请市社保中心联合会审后仍确认为不合理的由市社保中心代为扣除,并在补充医疗保险保费中给予抵扣
考题
下列关于定点医疗机构费用结算,正确的是:()。A、社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%B、定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构,申请费用结算C、未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的,由定点医疗机构承担责任D、如需更改结算偿付资料,应于申请费用结算前,以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据
考题
截至7月21日,国家()结算系统已开通390个地区,占97.5%,开通4055家()住院医疗费用直接结算定点医疗机构。A、异地缴纳公积金;异地缴纳公积金B、异地养老金;异地养老金C、异地就医;异地就医D、异地社保;异地社保
考题
单选题截至7月21日,国家()结算系统已开通390个地区,占97.5%,开通4055家()住院医疗费用直接结算定点医疗机构。A
异地缴纳公积金;异地缴纳公积金B
异地养老金;异地养老金C
异地就医;异地就医D
异地社保;异地社保
考题
单选题下列关于市外转诊,不正确的是()A
具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行B
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用C
由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用D
由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算
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