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患者，男，28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年，平卧后肿物可消失。8小时前干重活时，右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛，且不能回复，并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查：腹膨隆，右腹股沟可见一6×10cm2肿块，紧张发硬，触痛明显，腹肌紧张，叩呈鼓音，肠鸣音减弱。化验：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问：（1）首先应考虑的诊断是什么？（2）如拟行手术治疗，术前应给予哪些治疗措施？
参考答案
更多 “患者，男，28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年，平卧后肿物可消失。8小时前干重活时，右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛，且不能回复，并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查：腹膨隆，右腹股沟可见一6×10cm2肿块，紧张发硬，触痛明显，腹肌紧张，叩呈鼓音，肠鸣音减弱。化验：血WBC12.0×109/L，N 0.85；CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问：（1）首先应考虑的诊断是什么？（2）如拟行手术治疗，术前应给予哪些治疗措施？” 相关考题
考题
患者男，68岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小时或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。术前针对患者的护理措施，不妥的是()。A.卧床休息B.术前应留置胃管C.用肥皂水灌肠，清洁肠道D.观察患者腹部情况E.治疗便秘
考题
患者男，31岁，平时站立时出现右腹股沟区肿块，平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气。体检：右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊，肿块红肿并有压痛，平卧肿块不消失，应采用的治疗措施是( )。A.紧急手术B.用止痛剂C.手法复位D.通便治疗E.抗感染治疗
考题
患者，男，16岁。其洗澡时无意中发现右腹股沟有一肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。应首先考虑的诊断为A、腹股沟淋巴结肿大B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾查体时应重点观察A、肿物的形状B、肿物回纳后，压住内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物E、下肢有无感染性病灶最适宜的治疗方法是A、抗感染治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动
考题
(44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索交通性积液C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.小肠扭转E.右腹股沟斜疝嵌顿
考题
共用题干
患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是A:嵌顿性腹股沟斜疝B:嵌顿性腹股沟直疝C:绞窄性股疝D:睾丸鞘膜积液E:睾丸扭转
考题
共用题干
患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是A:试行手法复位B:应用止痛剂C:静脉补液纠正酸碱失衡D:紧急手术E:热敷、抗生素治疗
考题
患者男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
最有可能的诊断是
A、嵌顿性腹股沟直疝
B、绞窄性股疝
C、睾丸鞘膜积液
D、睾丸扭转
E、嵌顿性腹股沟斜疝
考题
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2×10，目前准备急诊手术治疗。下列术前护理措施中，不正确的是
A.禁饮食
B.备皮
C.排空膀胱
D.灌肠
E.给麻醉前药物
考题
共用题干
老年，男性患者，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数2*109，目前准备急诊手术治疗。下列术前护理措施中，不正确的是A:禁饮食B:备皮C:排空膀胱D:灌肠E:给麻醉前药物
考题
患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为
A.急性肠梗阻
B.鞘膜积液继发感染
C.（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
D.嵌顿性腹股沟斜疝
E.腹股沟寒性脓肿
考题
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
手术应主要注意
A. 预防肠坏死
B. 预防感染
C. 判断被嵌顿的组织的生命力
D. 修补内环
E. 治疗咳嗽
考题
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前以咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
最可能的诊断的是
A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索交通性积液
C. 睾丸恶性肿瘤并内出血
D. 小肠扭转
E. 右腹沟斜疝嵌顿
考题
患者男，68岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。最近2个月因便秘肿块又出现，平卧后肿块不易消失，准备入院行手术治疗。术前针对患者的护理措施，不妥的是
A.卧床休息
B.术前应留置胃管
C.用肥皂水灌肠，清洁肠道
D.观察患者腹部情况
E.治疗便秘
考题
患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是
A.试行手法复位
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
考题
患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是
A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
考题
患者，男，68岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。该患者的术前护理措施中，正确的是（）A、排空膀胱B、备皮C、禁饮食D、灌肠E、静脉输液
考题
老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10，目前准备急诊手术治疗。下列术前护理措施中，不正确的是（）A、禁饮食B、备皮C、排空膀胱D、灌肠E、给麻醉前药物
考题
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、精索交通性积液C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、小肠扭转E、右腹股沟斜疝嵌顿
考题
患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。手术应主要注意（）A、预防肠坏死B、预防感染C、判断被嵌顿的组织的生命力D、修补内环E、治疗咳嗽
考题
患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。应首先考虑的诊断为（）A、腹股沟淋巴结肿大B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾
考题
患者男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧后可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。最适宜的治疗方法是（）。A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、免体育活动
考题
男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为（）A、急性肠梗阻B、鞘膜积液继发感染C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D、嵌顿性腹股沟斜疝E、腹股沟寒性脓肿
考题
患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
本例患者最有效的治疗措施是（）.A、试行手法复位B、应用止痛剂C、静脉补液纠正酸碱失衡D、紧急手术E、热敷、抗生素治疗
考题
男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱最可能诊断是（）。A、右侧睾丸积液并感染B、睾丸扭转C、睾丸急性损伤D、肠扭转E、右腹股沟疝嵌顿
考题
患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。A、胃肠减压，静脉输液B、拍摄X线腹部平片C、禁食水D、术前准备，拟急诊手术E、手法回纳
考题
男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。
该患者最适宜的治疗方法为（ ）A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、避免重体力活动
考题
男，28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h，腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体：无腹胀，无肠型，右下腹肌紧、压痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声；右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块，压痛，局部皮肤稍红，阴囊正常。首选的治疗措施是：（）.A、手法复位B、观察，暂不处理C、手法复位后择期宇术D、紧急手术E、热敷、抗炎治疗
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