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男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面此病最确切的诊断为（）
- A、急性肠梗阻
- B、鞘膜积液继发感染
- C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻
- D、嵌顿性腹股沟斜疝
- E、腹股沟寒性脓肿
参考答案
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考题
患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为A、急性肠梗阻B、鞘膜积液继发感染C、（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D、嵌顿性腹股沟斜疝E、腹股沟寒性脓肿应采取最有效的措施A、观察保守治疗B、抗炎对症治疗C、立即行疝修补术D、高位结扎疝囊+切除肠管E、脓肿切开引流缝合术其术后最危险的并发症是A、继发出血B、阴囊血肿C、切口感染+肠瘘D、复发E、腹股沟综合征
考题
男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液
考题
患者，男性，70岁。发现右腹股沟部可复性半球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧可见半球形肿物，未进入阴囊，平卧时肿块自行消失，压迫内环口肿物仍可出现。诊断考虑A、右侧腹股沟斜疝B、隐睾C、鞘膜积液D、右侧腹股沟直疝E、股疝
考题
男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久肿块出现，平卧消失无痛，有时肿块可入阴囊。检查：右侧阴囊内梨形肿块，10cm×8cm大小，可回纳，压内环腹压增加，肿物不出现，透光试验阴性。初步诊断是( )A．可复性腹股沟斜疝B．可复性腹股沟直疝C．右侧睾丸鞘膜积液D．难复性腹股沟直疝E．难复性腹股沟斜疝
考题
男性，65岁，发现右腹股沟部可复性球形肿物2年。查体：站立时腹股沟区内侧及耻骨结节外上方可见球形肿物，直径4cm；未进入阴囊，平卧时肿块自行消失。压迫内环口肿物仍可出现。应诊断A．有侧腹股沟斜疝B．右侧精索鞘膜积液C．交通性鞘膜积液D．右侧腹股沟直疝E．右侧股疝
考题
男性，70岁，30小时前于咳嗽后发现右下腹疼痛，以后持续胀痛，并发现恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音活跃。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起，呈梨形，不能还纳，有轻压痛。初步诊为右腹股沟斜疝嵌顿。考虑存在嵌顿的主要依据是：( )
A.恶心，呕吐
B.阴囊肿胀
C.肠鸣音活跃
D.肿物不能还纳
考题
患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
考题
男性，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋)，突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP：100／70mmHg，P：104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。
应采取最有效的措施（）
A.观察保守治疗
B.抗炎对症治疗
C.立即行疝修补术
D.高位结扎疝囊+切除肠管
E.脓肿切开引流缝合术
考题
患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。
对该患者下一步较为合理的处理是（）A、随访观察B、化疗C、再次放疗D、免疫治疗E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F、抗炎治疗
考题
一男童7岁，自幼右侧阴囊未能及睾丸及精索，左阴囊可及睾丸及精索，右腹股沟近内环处可及一易活动，圆形的肿物，超声检查右腹股沟可探及2.5cm×1.5cm大小低回声且回声均匀的肿物，最可能的诊断是（）。A、右腹股沟淋巴结B、右腹股沟斜疝C、右腹股沟直疝D、右侧隐睾症E、右侧睾丸缺如
考题
患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。应采取最有效的措施（）A、观察保守治疗B、抗炎对症治疗C、立即行疝修补术D、高位结扎疝囊+切除肠管E、脓肿切开引流缝合术
考题
隐睾（）A、腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B、腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）C、腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性D、腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸E、腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛
考题
腹股沟斜疝（）A、腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B、腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）C、腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性D、腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸E、腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛
考题
单选题精索鞘膜积液（）A
腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B
腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）C
腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性D
腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸E
腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛
考题
单选题患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。此病最确切的诊断为（）A
急性肠梗阻B
鞘膜积液继发感染C
（右）绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻D
嵌顿性腹股沟斜疝E
腹股沟寒性脓肿
考题
单选题患者男，42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面。其术后最危险的并发症是A
继发出血B
阴囊血肿C
切口感染+肠瘘D
复发E
腹股沟综合征
考题
单选题男，25岁，右腹股沟可变性肿块2年，半年前因抬木头过猛，自觉右下腹股沟处痛，两天前发现肿块呈鸡卵大小，手压消失，直立明显，用力能推入阴囊。查体：BP120/80mmHg，P60次／分，心肺正常。右侧腹股沟可见一梨形肿块，平卧位后消失，直立进入阴囊。当肿块还纳后，压迫外环，则指尖有咳嗽冲动感，而压迫内环，当病人直立或咳嗽时，肿块不再出现，当将手指移去，则肿块由外上向内下鼓出。余正常此病人确切诊断应为（）A
（右）交通性鞘膜积液B
右）腹股沟直疝C
右）可变性腹股沟斜疝D
（右）腹股沟股疝E
右）腹股沟寒性脓疡
考题
单选题男，42岁，3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋（米袋），突然增加腹压，而使肿块不能还纳，伴有剧痛、恶心呕吐，呕吐物为少许胃内容物，同时亦有腹胀、排气排便停止。查体：急性面容，BP100/70mmHg，P104次／分，心肺无异常，右阴囊部肿块（物）6cm×5cm×4cm，紧满发硬，触痛明显，精索部有柄蒂状明显增粗，而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满，可见肠形，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线片，亦可见阶梯状气液面应采取最有效的措施（）A
观察保守治疗B
抗炎对症治疗C
立即行疝修补术D
高位结扎疝囊+切除肠管E
脓肿切开引流缝合术
考题
问答题患者，女，54岁 。主诉：发现右侧口底无痛肿物1月余 。现病史：患者于1月前发现右侧口底有一肿物，无痛，柔软，约花生米样大小 。未行治疗 。此后肿物缓慢增大，影响吃饭 。检查：右侧口底有一约2cm×1 .5cm×1cm肿物，质地柔软，呈囊性感，表面黏膜呈淡蓝色，界清，活动，无触压痛 。舌无麻木，伸舌居中 。穿刺可抽出蛋清样液体 。
考题
单选题隐睾（）A
腹股沟肿物，平卧时消失，站立活动时出现B
腹股沟肿物，质韧，边界清，活动度好，平卧时不消失，压痛（）C
腹股沟肿物，呈梨形，囊状感，透光试验阳性D
腹股沟肿物，卵圆形，质中等，活动可，患侧阴囊内未触及睾丸E
腹股沟肿物，不规则形，质软，边界尚清，无压痛
考题
单选题男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为（）A
右腹股沟斜疝B
右侧腹股沟直疝C
右侧股疝D
右侧精索鞘膜积液E
交通性鞘膜积液
考题
单选题患者，男，56岁，1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，排气、排便停止。检查：腹胀较重，右侧腹股沟区肿坠入阴囊，有压痛，阴囊肿胀、触痛明显。该患者所患为（）A
右侧腹股沟斜疝B
腹股沟直疝C
切口疝D
股疝E
脐疝
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