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男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
- A、革兰阳性细菌全身性感染
- B、革兰阴性细菌全身性感染
- C、真菌性全身性感染
- D、脓毒症
- E、毒血症
参考答案
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考题
女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃）。烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 （ ）A．链球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．金黄色葡萄球菌脓毒症D．脱水E．绿脓杆菌脓毒症
考题
患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净
考题
女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热(39.5～40℃)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症
B.大肠杆菌脓毒症
C.金黄色葡萄球菌脓毒症
D.脱水
E.铜绿假单胞菌脓毒症
考题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
考题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，刨面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理
A.药物降温
B.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
C.加大已应用的广谱抗生素量
D.输血抗休克治疗
E.人工冬眠治疗
（33～35题共用题干）
考题
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓毒败血症
D.真菌性脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
考题
患者，男，60岁，大面积烧伤后2周，出现寒战、高热，脉率120次/分，血压112/82mmHg，烦躁不安，白细胞计数25×10/L，血细菌培养阳性，目前患者可能合并A.脓毒症
B.毒血症
C.菌血症
D.脓血症
E.感染性休克
考题
男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症
考题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理（）。A、加大已应用的广谱抗生素量B、输血抗休克治疗C、药物降温D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物E、人工冬眠治疗
考题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。A、中毒性休克B、革兰阳性细菌败血症C、革兰阴性细菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、真菌性败血症
考题
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症
考题
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）A、革兰阴性细菌脓毒症B、革兰阳性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、绿脓杆菌脓毒症E、脓毒败血症
考题
男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A、多黏菌素B、替考拉宁C、米诺环素D、利奈唑胺E、卡泊芬净
考题
单选题大面积深Ⅱ度烧伤伴败血症病人，应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用。15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109／L。此时应考虑并发（）。A
中毒性休克B
革兰阳性细菌败血症C
革兰阴性细菌败血症D
绿脓杆菌败血症E
真菌性败血症
考题
单选题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A
革兰阳性细菌脓毒症B
革兰阴性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
脓血症E
毒血症
考题
单选题女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃），烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（ ）。A
链球菌败血症B
大肠杆菌败血症C
金黄色葡萄球菌败血症D
脓血症E
绿脓杆菌败血症
考题
单选题男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A
多黏菌素B
替考拉宁C
米诺环素D
利奈唑胺E
卡泊芬净
考题
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是（）。A
革兰阴性细菌脓毒症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
脓毒败血症
考题
单选题患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（ ）。A
脓毒败血症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
革兰阴性细菌脓毒症
考题
单选题男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A
革兰阳性细菌全身性感染B
革兰阴性细菌全身性感染C
真菌性全身性感染D
脓毒症E
毒血症
考题
单选题男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。A
中毒性休克B
革兰阳性细菌败血症C
革兰阴性细菌败血症D
绿脓杆菌败血症E
真菌性败血症
考题
单选题男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。
该病人经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发（）.A
中毒性休克B
革兰氏阳性细菌败血症C
革兰氏阴性细菌败血症D
绿浓杆菌败血症E
真菌性败血症
考题
单选题男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A
革兰阳性细菌全身性感染B
革兰阴性细菌全身性感染C
真菌性全身性感染D
脓毒症E
毒血症
考题
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（ ）A
革兰阴性细菌脓毒症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
脓毒败血症
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