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男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）
- A、革兰阳性细菌全身性感染
- B、革兰阴性细菌全身性感染
- C、真菌性全身性感染
- D、脓毒症
- E、毒血症
参考答案
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考题
女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5～40℃）。烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 （ ）A．链球菌脓毒症B．大肠杆菌脓毒症C．金黄色葡萄球菌脓毒症D．脱水E．绿脓杆菌脓毒症
考题
患者男，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞32×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈唑胺E.卡泊芬净
考题
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。则该患者的烧伤面积和烧伤程度为A、12％，浅Ⅱ度B、16％，浅Ⅱ度C、18％，浅Ⅱ度D、18％，深Ⅱ度E、20％，深Ⅱ度该患者的治疗原则错误的是A、保护受伤区域B、防治休克C、防治感染D、注意营养支持E、为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物患者治疗中出现休克，休克期最关键的治疗措施是A、止痛B、补液C、给氧D、应用抗生素E、给肾上腺皮质激素烧伤后早期休克的主要原因是A、丢失红细胞B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是A、尿量B、血压C、脉搏D、中心静脉压E、血细胞比容大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症
考题
大面积烧伤，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7天后，骤起寒战、高热(39.6～40℃)，病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为A．革兰阳性细菌脓毒血症B．革兰阴性细菌脓毒血症C．真菌性脓毒血症D．脓血症E．毒血症
考题
该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后患者突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 25×109/L，此时应考虑并发A．真菌性脓毒症B．中毒性休克C．革兰阳性细菌脓毒症D．革兰阴性细菌脓毒症E．铜绿假单胞菌脓毒症
考题
女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5~401)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为
A.链球菌脓毒症
B.大肠杆菌脓毒症
C.金黄色葡萄球菌脓毒症
D.脱水
E.铜绿假单胞菌脓毒症
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深‖度20％，m度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10／L。应考虑可能已并发
A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症
考题
女性，37岁，I度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热(39.5～40℃)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为A.链球菌脓毒症
B.大肠杆菌脓毒症
C.金黄色葡萄球菌脓毒症
D.脱水
E.铜绿假单胞菌脓毒症
考题
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑( )A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓毒败血症
D.真菌性脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症
考题
大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热(39.5℃～40℃)，病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是( )A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症
考题
男，28岁，大面积烧伤，用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3．2×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109／L。应考虑可能已并发（）。A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症
考题
男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。
应考虑可能已并发（ ）A、多脏器功能衰竭B、革兰染色阴性细菌脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、真菌性脓毒症E、绿脓杆菌脓毒症
考题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10/L。此时应考虑并发（）。A、中毒性休克B、革兰阳性细菌败血症C、革兰阴性细菌败血症D、绿脓杆菌败血症E、真菌性败血症
考题
男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌脓毒症B、革兰阴性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、脓血症E、毒血症
考题
大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（）A、革兰阴性细菌脓毒症B、革兰阳性细菌脓毒症C、真菌性脓毒症D、绿脓杆菌脓毒症E、脓毒败血症
考题
男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A、多黏菌素B、替考拉宁C、米诺环素D、利奈唑胺E、卡泊芬净
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、铜绿假单胞菌脓毒症
考题
单选题女性，50岁，10天前做胆道手术。近2日来时有突然寒战，体温38～39℃,间歇期体温接近正常。查血常规示白细胞8.5×109/L，中性粒细胞0.70，血培养阳性。考虑为（ ）。A
真菌所致全身性感染B
革兰阴性细菌所致全身性感染C
无芽孢厌氧菌所致全身性感染D
革兰阳性细菌所致全身性感染E
以上都不是
考题
单选题男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）。A
革兰阳性细菌脓毒症B
革兰阴性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
脓血症E
毒血症
考题
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克，血白细胞计数25×109／L，分类见中幼与晚幼粒细胞，其诊断应首先考虑（ ）。A
革兰阴性细菌脓毒症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
脓毒败血症
考题
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑（ ）。A
革兰阴性细菌脓毒症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
脓毒败血症
考题
单选题男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×109/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选（）A
多黏菌素B
替考拉宁C
米诺环素D
利奈唑胺E
卡泊芬净
考题
单选题男,47岁，右臂红肿热痛1周,发热38.9℃,红肿局限,近2天来寒战,高热40.5℃。查血常规示白细胞20.3×109/L,中性粒细胞0.9,血培养阳性。考虑为（ ）。A
无芽孢厌氧菌所致全身性感染B
革兰阴性细菌所致全身性感染C
真菌所致全身性感染D
革兰阳性细菌所致全身性感染E
以上都不是
考题
单选题患者，男，25岁。大面积烧伤后，用氨苄青霉素、多黏菌素治疗一周后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，见神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×109/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，首先应考虑的诊断是（ ）。A
脓毒败血症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
革兰阴性细菌脓毒症
考题
单选题男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A
革兰阳性细菌全身性感染B
革兰阴性细菌全身性感染C
真菌性全身性感染D
脓毒症E
毒血症
考题
单选题若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热,测体温40.0℃，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25.0×109/L。考虑病人是（ ）。A
全身性炎症反应性综合征B
革兰阴性细菌所致全身性感染C
真菌所致全身性感染D
革兰阳性细菌所致全身性感染E
多器官功能不全综合征
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