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患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()。

  • A、脑梗死
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、脑出血
  • D、非酮症高渗性糖尿病昏迷
  • E、低血糖
  • F、糖尿病肾病
  • G、糖尿病心肌代谢紊乱
  • H、糖尿病周围神经病变

参考答案

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考题 患者女性,75岁,近1周来出现恶心、呕吐,呕吐物中出现咖啡样物。进一步追问病史,该患者近1年来反复发作上腹隐痛,伴畏食、严重消瘦。在考虑诊断时,以下哪种情况的可能性最大A.食管炎 B.慢性胃炎 C.胃、十二指肠溃疡 D.胃癌 E.肠炎

考题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()。A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖

考题 上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()。A、快速静脉注射地西泮B、保持呼吸道通畅C、物理降温D、口服苯妥英钠E、20%甘露醇250mL静脉滴注

考题 患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()A、糖尿病心肌代谢紊乱B、糖尿病肾病C、脑出血D、脑梗死E、非酮症高渗性糖尿病昏迷F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖H、糖尿病周围神经病变

考题 患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括()A、立即开放2条静脉通路B、严格执行抢救时护理制度C、定时床旁监测血糖变化D、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检E、记录患者的生命体征、意识、24h液体量F、给予低流量持续吸氧

考题 患者女,56岁,因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月,全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。该患者的麻醉诱导或肌松药不宜选用()A、咪达唑仑B、芬太尼C、琥珀胆碱D、依托咪酯E、羟丁酸钠F、阿芬太尼

考题 患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI

考题 患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()A、昏迷B、惊厥C、脱证D、颤证E、痿证

考题 患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克

考题 患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、血压80/60mmHg

考题 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()。A、糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、丙种球蛋白D、卡马西平E、眼部手术

考题 患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有()。A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理F、补酸

考题 患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是()。A、皮肤活检B、颞动脉活检C、肌肉组织病理学检查D、眼底检查E、颅脑CT

考题 单选题患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()A 脑血栓形成B 糖尿病酮症酸中毒C 脑出血D 非酮症高渗性糖尿病昏迷E 低血糖

考题 单选题患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A 腹泻并发脑炎B 腹泻并发低钙血症C 脑缺氧发作D 脑栓塞E 心源性休克

考题 单选题上述患者在治疗过程中,因突然停药及近一段时间劳累,1天来有反复四肢抽搐发作20次,持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()。A 快速静脉注射地西泮B 保持呼吸道通畅C 物理降温D 口服苯妥英钠E 20%甘露醇250mL静脉滴注

考题 单选题患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()。A 脑梗死B 糖尿病酮症酸中毒C 脑出血D 非酮症高渗性糖尿病昏迷E 低血糖F 糖尿病肾病G 糖尿病心肌代谢紊乱H 糖尿病周围神经病变

考题 单选题患者女,45岁,因“项背强急,四肢抽搐,直视口噤”来诊。患者头目昏眩,自汗,神疲气短,低热。舌红无苔,脉细数。患者可初步诊断为()A 昏迷B 惊厥C 脱证D 颤证E 痿证

考题 单选题患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()。A 心动过速B 皮肤干燥C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHg

考题 单选题患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是()A 人胰岛素B 胰岛素类似物C 口服胰岛素促分泌剂D 动物胰岛素E 钾制剂

考题 多选题患者女,50岁,因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括()。A立即开放2条静脉通路B严格执行抢救时护理制度C记录患者的生命体征、意识、24h液体量D给予低流量持续吸氧E定时床旁监测血糖变化F及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检

考题 单选题患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。最可能的诊断是()A 糖尿病心肌代谢紊乱B 糖尿病肾病C 脑出血D 脑梗死E 非酮症高渗性糖尿病昏迷F 糖尿病酮症酸中毒G 低血糖H 糖尿病周围神经病变

考题 单选题患者女,37岁,因“反复心前区疼痛6个月,伴气短3个月”来诊。查体:胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音,肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是()A 超声心动图B 心电图C 胸部CTD 胸部X线片E MRI

考题 多选题患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。正确的处理措施有()A补碱B补钾C对症处理D大量补液E静脉滴注普通胰岛素F补酸

考题 单选题患者男,50岁,因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月,嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体:意识模糊,皮肤轻度黄染,有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重,且出现抽搐。此时最好选用()A 氯丙嗪B 地西泮C 苯巴比妥D 哌替啶E 副醛

考题 单选题患者女性,50岁,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体:肥胖,双侧瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮体(+);血气分析:pH7.4,CO2CP19mmol/L;血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。为快速明确诊断,首选检查是()A 血糖、血钾、血钠及血尿素氮B 尿渗透压C 尿糖D 血浆渗透压E 离子间隙F 血钾、血钠

考题 单选题患者女性,50岁,因“右上肢抽搐,昏迷”来诊,其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始意识不清。既往史不详,有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是()A 人胰岛素B 动物胰岛素C 甘精胰岛素D 门冬胰岛素E 赖脯胰岛素