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患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）

  • A、糖尿病心肌代谢紊乱
  • B、糖尿病肾病
  • C、脑出血
  • D、脑梗死
  • E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
  • F、糖尿病酮症酸中毒
  • G、低血糖
  • H、糖尿病周围神经病变

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考题 患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19 mmol/L，血钠155 mmol/L，血糖35 mmol/L。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖该患者目前的治疗禁忌是A、人胰岛素B、胰岛素类似物C、口服胰岛素促分泌剂D、动物胰岛素E、钾制剂
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考题 女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。治疗应选择（）A异丙肾上腺素B电复律C心脏起搏器治疗D阿托品E激素
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考题 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。A、脑梗死B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、非酮症高渗性糖尿病昏迷E、低血糖F、糖尿病肾病G、糖尿病心肌代谢紊乱H、糖尿病周围神经病变
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考题 患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。针对该患者，对诊断意义不大的检查是（）A、食管镜B、颈部强化CTC、颈部MRID、电子喉镜E、颈部彩色超声
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考题 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。A、血钾、血钠B、血糖、血钾、血钠及血尿素氮C、血浆渗透压D、尿渗透压E、离子间隙F、尿糖
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考题 上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为（）。A、快速静脉注射地西泮B、保持呼吸道通畅C、物理降温D、口服苯妥英钠E、20%甘露醇250mL静脉滴注
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考题 患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）A、立即开放2条静脉通路B、严格执行抢救时护理制度C、定时床旁监测血糖变化D、及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检E、记录患者的生命体征、意识、24h液体量F、给予低流量持续吸氧
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考题 患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）A、昏迷B、惊厥C、脱证D、颤证E、痿证
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考题 患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克
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考题 患者女，21岁，因“消瘦、多饮2个月，咽痛、发热3d，意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是（）A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味E、血压80/60mmHg
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考题 患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）。A、补碱B、静脉滴注普通胰岛素C、补钾D、大量补液E、对症处理F、补酸
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考题 单选题患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）A 脑血栓形成B 糖尿病酮症酸中毒C 脑出血D 非酮症高渗性糖尿病昏迷E 低血糖
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考题 单选题患儿男，6岁，因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻，大量水样粪，伴频繁呕吐，4h前出现意识不清，左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是（）A 腹泻并发脑炎B 腹泻并发低钙血症C 脑缺氧发作D 脑栓塞E 心源性休克
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考题 单选题患者女性，32岁，因“右中指被玻璃割伤”来诊。查体：右中指近节中部可见2.5cm斜形整齐切割伤口，无骨折，中指感觉丧失，手指苍白，指体温度低，手指伸直位。肌腱损伤的区域为（）A Ⅰ区B Ⅱ区C Ⅲ区D Ⅳ区E Ⅴ区
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考题 单选题上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为（）。A 快速静脉注射地西泮B 保持呼吸道通畅C 物理降温D 口服苯妥英钠E 20%甘露醇250mL静脉滴注
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考题 单选题患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。A 脑梗死B 糖尿病酮症酸中毒C 脑出血D 非酮症高渗性糖尿病昏迷E 低血糖F 糖尿病肾病G 糖尿病心肌代谢紊乱H 糖尿病周围神经病变
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考题 单选题女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑矇现象，近2周来黑矇现象增多，伴晕厥一次来诊。治疗应选择（）A 异丙肾上腺素B 电复律C 心脏起搏器治疗D 阿托品E 激素
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考题 单选题患者女，45岁，因“项背强急，四肢抽搐，直视口噤”来诊。患者头目昏眩，自汗，神疲气短，低热。舌红无苔，脉细数。患者可初步诊断为（）A 昏迷B 惊厥C 脱证D 颤证E 痿证
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考题 单选题患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。该患者目前的治疗禁忌是（）A 人胰岛素B 胰岛素类似物C 口服胰岛素促分泌剂D 动物胰岛素E 钾制剂
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考题 多选题患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）。A立即开放2条静脉通路B严格执行抢救时护理制度C记录患者的生命体征、意识、24h液体量D给予低流量持续吸氧E定时床旁监测血糖变化F及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检
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考题 单选题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）A 糖尿病心肌代谢紊乱B 糖尿病肾病C 脑出血D 脑梗死E 非酮症高渗性糖尿病昏迷F 糖尿病酮症酸中毒G 低血糖H 糖尿病周围神经病变
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考题 多选题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）A补碱B补钾C对症处理D大量补液E静脉滴注普通胰岛素F补酸
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考题 单选题患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）A 氯丙嗪B 地西泮C 苯巴比妥D 哌替啶E 副醛
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考题 单选题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）A 血糖、血钾、血钠及血尿素氮B 尿渗透压C 尿糖D 血浆渗透压E 离子间隙F 血钾、血钠
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考题 单选题患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。妊娠糖尿病患者首选的胰岛素种类是（）A 人胰岛素B 动物胰岛素C 甘精胰岛素D 门冬胰岛素E 赖脯胰岛素
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考题 单选题患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。最可能被损伤的神经是（）A 正中神经B 尺神经C 桡神经D 肌皮神经E 腋神经
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考题 单选题患者女性，30岁，因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片：右肱骨下段骨折。为确诊损伤节段，最有效的检查是（）A 肌电图B 心电图C B超D 血管造影E MRI
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