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病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。 首选的检查方法是（）。
- A、腹部B超
- B、MRCP
- C、ERCP
- D、PTC
- E、腹部CT
参考答案
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考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体： T 39℃，P 110次／分，BP 140／85mmHg，血常规检查：WBC 12×109／L，中性粒细胞0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。该患者最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．肝外胆管结石并胆管炎C．急性化脓性胆囊炎D．肝内胆管结石性胆管炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
(共用题干)女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140／85mmHg．血常规检查：WBC12×10／L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿B.肝外胆管结石并胆管炎C.急性化脓性胆囊炎D.肝内胆管结石并胆管炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战，半年前有过类似发作史。査体：体温39℃, 脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12 X 109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染， 右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人此时最有效的治疗是
A.胆总管切开减压、T管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗
考题
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A、腹部B超
B、MRCP
C、ERCP
D、PTCE腹部CT
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×10/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
考题
共用题干
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12*109/L，中性粒细胞0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是A:腹部B超B:MRCPC:ERCPD:PTCE:腹部CT
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天, 伴有寒战，半年前有过类似发作史。査体：体温39℃, 脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12 X 109/L，N 80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染， 右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
首选的检查方法是
A.腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D.PTC
E.腹部CT
考题
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
考题
病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。 首选的检查方法是（）。A腹部B超BMRCPCERCPDPTCE腹部CT
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该例首选的检查方法是（）A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTCE、腹部CT
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是（）A、胆总管切开减压、T型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗
考题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年她有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）A、细菌性肝脓肿B、肝外胆管结石并胆管炎C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石并胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
配伍题幽门梗阻（）|急性心肌梗死（）A右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E剑突下持续钝痛，腹部无体征
考题
配伍题以下病例应首先考虑为
25岁女性，上腹阵发性钻顶样绞痛，剑突下偏右深在压痛，血WBC11×10/L（ ）|40岁女性，右上腹持续性痛，阵发加重。体温37.9℃，右上腹有局限压痛，反跳痛与肌紧张，血WBC14×10/L（ ）A胆道蛔虫病B胆总管结石C胃痉挛D胃十二肠溃疡急性穿孔E急性胆囊炎
考题
配伍题胃溃疡穿孔（）|胆结石及急性胆囊炎（）A右上腹绞痛伴压痛、黄疸，Murphy征阳性B脐周阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D上腹部胀痛，伴有胃型及振水音E剑突下持续钝痛，腹部无体征
考题
单选题病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。
首选的检查方法是（）。A
腹部B超B
MRCPC
ERCPD
PTCE
腹部CT
考题
单选题病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。
该患者最可能的诊断是（）。A
细菌性肝脓肿B
肝外胆管结石并胆管炎C
急性化脓性胆囊炎D
肝内胆管结石并胆管炎E
急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
单选题胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是（ ）A
突起右上腹阵发性绞痛，寒战并触及胆囊B
突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压C
上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D
寒战高热，肝区持续性胀痛和肝大E
剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战
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