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患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()
- A、加强下蹲练习
- B、行关节置换手术
- C、给予COX抑制剂消炎镇痛
- D、予玻璃酸钠关节腔内注射
- E、给予抗生素治疗
参考答案
更多 “患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()A、加强下蹲练习B、行关节置换手术C、给予COX抑制剂消炎镇痛D、予玻璃酸钠关节腔内注射E、给予抗生素治疗” 相关考题
考题
患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎B、双膝关节骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝髌股关节病E、胫骨平台压缩骨折本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜B、半月板C、关节软骨D、交叉韧带E、软骨下松质骨为进一步明确病变情况,还应进行的进一步检查应为A、双膝关节MRI扫描B、下肢负重位X线片C、膝关节造影D、膝关节镜检E、关节滑膜活检如果采用双膝关节置换治疗,对远期效果最关键的操作是A、恢复正常的下肢力线B、切除病变的半月板C、去除增生的骨赘D、彻底切除关节滑膜E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体
考题
女,68岁。右膝关节疼痛8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄,髌骨关节面不平整。首选治疗方法是A、胫骨高位截骨术B、口服非甾体类抗炎药C、人工膝关节置换术D、膝关节融合术E、关节镜下清理术
考题
女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌关节严重磨损。最适合的治疗方法是A.关节镜下清理术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.胫骨高位截骨术E.人工膝关节置换术
考题
(66~69题共用题干) 患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10 年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折
考题
患者女,50岁。左膝关节疼痛1年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离2 000 m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲120°,伸直0°。X线摄片左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是
A、少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗B、少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗C、关节置换D、关节清理E、关节内注射透明质酸钠
考题
女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年,加重伴活动受限1年。查体:右膝关节内翻屈曲挛缩畸形,X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄,髌股关节严重磨损。最适合的治疗方法是A.关节镜下清理术B.消炎镇痛药物C.膝关节融合术D.胫骨高位截骨术E.人工膝关节置换术
考题
患者女,70岁。10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围O°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。治疗方式应是
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.关节制动
E.全膝关节置换术
考题
女,63岁,左膝僵硬15年,疼痛5年,劳动后加重,休息后缓解,时有膝关节“卡住”的现象。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理
A. 人工膝关节置换术
B. 关节镜下滑膜切除术
C. 物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量
D. 关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨
E. 胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形
考题
患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。根据X线片结果,患者以下体格检查最可能的结果是(提示患者双膝X线片示:双膝关节内侧间隙变窄,以右侧为重,并轻度内翻,关节面不平,关节面下可见骨硬化,双侧关节边缘较多骨赘形成,轻度骨质疏松。)()A、直腿抬高试验(+)B、McMurray试验(+)C、Allis征(+)D、髌骨下摩擦感(+)E、抽屉试验(+)
考题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为()A、关节滑膜B、半月板C、关节软骨D、交叉韧带E、骨松质
考题
患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()A、双膝类风湿关节炎B、双膝骨性关节炎C、双膝关节半月板损伤D、双膝关节退行性变E、胫骨平台压缩骨折
考题
患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)关于以下选项最可能的诊断是()A、双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形B、双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形C、双膝关节结核伴屈曲内翻畸形D、双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形E、类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
考题
患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。跛行步态,双膝轻度肿胀,右膝轻度屈曲内翻畸形,皮温不高,伸约-15°,屈约110°;左膝伸约0°,屈约130°。)()A、肝、肾功能B、双膝正侧位X线片C、血糖、淀粉酶D、双膝CT扫描E、双膝MRI增强扫描
考题
患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是()。A、患膝关节的正位X线片B、双膝关节的正位X线片,与对侧比较C、息膝关节的侧位X线片D、双膝关节的正位X线片E、双膝关节的侧位X线片
考题
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式是()。A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、全膝关节置换术E、关节制动
考题
患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()。A、左膝关节假体感染B、左髌前滑囊感染C、左膝切口皮下感染D、左髌前脂肪液化坏死感染E、血肿形成F、假体松动、移位
考题
女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密对于该患者来说,下列哪一种治疗最合理有效()A、物理治疗,加强膝关节周围肌肉的力量B、关节腔内注射玻璃酸钠润滑关节软骨C、胫骨近端楔形截骨矫正内翻畸形D、人工膝关节置换术E、关节镜下滑膜切除术F、关节镜下摘除游离体
考题
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式()A、关节切开引流术B、关节镜检查C、物理治疗D、全膝关节置换术E、关节制动
考题
膝部病变最佳投照体位,下述哪项错误( )A、膝关节内侧副韧带损伤:双膝强力外展正位B、膝外翻:双膝关节正立位C、膝内翻:双膝关节正立位D、髌骨骨折:膝关节侧位、轴位E、胫骨粗隆骨软骨炎:常规正位
考题
单选题七十岁女性,10年出现双膝关节疼痛,近1年感疼痛加重,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。
治疗方式应是( )A
关节切开引流术B
关节镜检查C
物理治疗D
关节制动E
全膝关节置换术
考题
单选题膝部病变最佳投照体位,下述哪项错误( )A
膝关节内侧副韧带损伤:双膝强力外展正位B
膝外翻:双膝关节正立位C
膝内翻:双膝关节正立位D
髌骨骨折:膝关节侧位、轴位E
胫骨粗隆骨软骨炎:常规正位
考题
单选题患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。该患者最有可能并发()。A
左膝关节假体感染B
左髌前滑囊感染C
左膝切口皮下感染D
左髌前脂肪液化坏死感染E
血肿形成F
假体松动、移位
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。本病最先累及的病变部位为()。A
关节滑膜B
半月板C
关节软骨D
交叉韧带E
软骨下松质骨
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。首选的治疗方法是()。A
人工髋关节置换B
加压空心钉内固定C
DHSD
三翼钉内固定术E
保守治疗
考题
单选题患者男,70岁,因“双膝关节疼痛10年,加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。为明确诊断,必要的初步检查是(提示查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min。跛行步态,双膝轻度肿胀,右膝轻度屈曲内翻畸形,皮温不高,伸约-15°,屈约110°;左膝伸约0°,屈约130°。)()A
肝、肾功能B
双膝正侧位X线片C
血糖、淀粉酶D
双膝CT扫描E
双膝MRI增强扫描
考题
单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()。A
双膝关节类风湿关节炎B
双膝关节骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝髌股关节病E
胫骨平台压缩骨折
考题
单选题患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()A
加强下蹲练习B
行关节置换手术C
给予COX抑制剂消炎镇痛D
予玻璃酸钠关节腔内注射E
给予抗生素治疗
考题
单选题患者女性,72岁,因“双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重”来诊。查体:患者双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围均为0°-10°-95°。X线片:内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应选治疗方法是()A
关节切开引流术B
物理治疗C
关节制动D
全膝关节置换术E
关节镜检查
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