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患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）
- A、颈部均为深度烧伤
- B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位
- C、未进行有效功能锻炼
- D、颈部创面未得到正确处理
- E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定
- F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
参考答案
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考题
患者女，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。患者烧伤面积和深度的诊断为A、15%浅Ⅱ度B、15%深Ⅱ度C、24%深Ⅱ度D、20%深度E、20%浅Ⅱ度创面处理宜采用A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周对于手及关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素G、积极功能锻炼H、创面外用瘢痕贴针对瘢痕目前应采取的防治措施有(提示 治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。)A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法可能的原因是(提示 烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。)A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、患者颈部短D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗G、未进行有效功能锻炼关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是(提示 对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。)A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮是远期效果最好的治疗方法F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成G、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩H、创面尽量用薄皮片移植，利于皮片存活
考题
女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。该患者烧伤面积和深度的诊断为A、15％浅Ⅱ度B、15％深Ⅱ度C、24％深Ⅱ度D、20％深Ⅱ度E、20％浅Ⅱ度创面处理宜采用A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症通常愈合时间为A、2～3日B、1周C、2周D、3～4周E、4～6周对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是
考题
患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法（颜面3，颈部3，双上肢18，前后躯干26），烧伤面积应为A、烧伤面积40%B、烧伤面积45%C、烧伤面积50%D、烧伤面积55%E、烧伤面积60%F、烧伤面积65%正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤创面脓毒症D、化学伤E、爆震伤F、神经性休克该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重度烧伤F、不能确定应立即采取的措施是A、立即吸氧，必要实行气管切开术B、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克C、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面D、立即进行全身创面冷敷，减轻组织损伤E、立即进行导尿，记录每小时尿量、尿比重和尿pH值F、立即用大量清水冲洗
考题
患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是
A、仔细清创，双手功能位包扎B、行腕、手背、手指侧减张切开，预防手指缺血坏死C、创面暴露治疗，3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术D、全身应用抗生素，预防感染E、尽早行双手、腕创面切痂，大张中厚自体皮移植术
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。为了尽量减少后期瘢痕挛缩畸形，早期应采取的措施包括（）A、功能部位切削痂，自体皮移植B、创面涂抹中药类防瘢痕软膏C、压力治疗D、肢体摆放于抗挛缩体位E、激光预防性治疗F、局部注射皮质激素
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）A、颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌B、松解边缘宜超过侧正中线C、创面植皮应尽量采用大张自体皮D、术后仍应保持颈部于抗挛缩体位E、植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩F、瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成
考题
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法
考题
患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A、血、尿、粪常规B、肺功能C、胸部X线片D、血细胞比容E、血生化F、动脉血气分析
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A、休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
患者，男，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。
颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）A、仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B、仰卧，去枕保持头部充分后仰C、左侧卧，垫枕保持颈部中立位D、右侧卧，垫枕保持颈部中立位E、仰卧，垫枕保持颈部中立位F、俯卧位
考题
女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是
考题
男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）A、激素治疗B、蒸汽吸入C、气管切开D、利尿E、吸氧
考题
女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。
对于手及关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是
考题
患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）A、仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B、仰卧，去枕保持头部充分后仰C、左侧卧，垫枕保持颈部中立位D、右侧卧，垫枕保持颈部中立位E、仰卧，垫枕保持颈部中立位F、俯卧位
考题
单选题女，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。对于手、颈部及关节部位的深Ⅱ度烧伤，优先采用（）A
包扎治疗至创面愈合B
暴露治疗至创面愈合C
半暴露治疗至创面愈合D
尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E
以上都不是
考题
配伍题男，27岁，烧伤6h，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深Ⅱ度至Ⅲ度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1h来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次／分，呼吸4-8次／分，呈叹息样。首选治疗方案是上述哪项（）。|男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95%，其中Ⅲ度80%，伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项（）。|男，30岁，火焰烧伤面颈部及双手3h，面颈部为Ⅲ度烧伤，体温37℃，心率96次／分，呼吸36次／分，声嘶，咽部红肿。首选治疗方案是上述哪项（）。A气管切开B气管插管C鼻饲给氧D静脉切开或静脉穿刺插管E静脉穿刺
考题
单选题患者，男，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ。烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。
颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）A
仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B
仰卧，去枕保持头部充分后仰C
左侧卧，垫枕保持颈部中立位D
右侧卧，垫枕保持颈部中立位E
仰卧，垫枕保持颈部中立位F
俯卧位
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并（）A
休克B
神经损伤C
急性呼吸窘迫综合征D
吸入性损伤E
毒性反应
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
单选题患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ°烧伤，双手背Ⅲ°烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入。颈前部深Ⅱ°烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）。A
仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B
仰卧，去枕保持头部充分后仰C
左侧卧，垫枕保持颈部中立位D
右侧卧，垫枕保持颈部中立位E
仰卧，垫枕保持颈部中立位F
俯卧位
考题
不定项题患者男性，28岁。颈部左侧，双前臂深Ⅱ度烧伤，双手背Ⅲ度烧伤。经创面处理，双手背植皮术后5天。要求康复介入
颈前部深Ⅱ度烧伤，愈后会留瘢痕。正确的烧伤部位摆放是（）A仰卧，垫高枕保持头部充分前屈位B仰卧，去枕保持头部充分后仰C左侧卧，垫枕保持颈部中立位D右侧卧，垫枕保持颈部中立位E仰卧，垫枕保持颈部中立位
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：治疗3月个后，患者创面基本愈合，胸背部少量散在残余创面，全身多部位见瘢痕增生突起，色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有（）A待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B压力治疗C瘢痕贴D瘢痕内注射糖皮质激素E康复训练F冷冻疗法
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