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患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
参考答案
更多 “患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)” 相关考题
考题
患者,60岁,男,右上后牙剧烈自发性疼痛2天就诊。疼痛呈放射性向头部放射。检查见右上第一磨牙远中邻面深龋洞,探及穿髓孔,探(+ + +),出血,冷(+ +),叩诊(±),松动(一),牙周检查(一),可能的诊断为( )
考题
患者男性,20岁,因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月,进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适,对冷、热刺激疼痛敏感加重,刺激消除疼痛即刻消退,不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查:左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔,无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛,患牙冷测试极敏感,疼痛呈一过性,牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿F、侵袭性牙周炎诊断依据是A、左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔B、主诉进食偶有不适,近日加重,刺激消除疼痛即消退,无自发痛C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低D、左下6无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛E、既往患侧未经过任何治疗F、患牙遇冷、热敏感加重需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、牙本质过敏症E、根尖周炎症F、侵袭性牙周炎G、急性上颌窦炎治疗原则是A、停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应B、保护牙髓C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,采取不同的治疗方法E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛,能去净龋损牙本质者,需双层垫底后充填F、尽量保留牙体组织G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时,可先行安抚、观察,再酌情处理
考题
患者,女性,40岁。
病例摘要
(1)主诉:右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史:患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状,近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查:15近中邻面龋洞,已穿髓,探(+),冷诊疼痛,叩(±),牙龈无异常。36面窝沟龋,达牙釉质层,探(-)。
考题
患者,男性,20岁。
病例摘要
(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。
(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。
(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);
17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。
考题
患者,男,40岁。主诉:右上后牙遇冷热刺激痛10天余。现病史:患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物,但开始没有明显不适,未予治疗,近期出现冷热明显疼痛,有时嵌塞食物后也可引起疼痛。但无自发痛。检查:右上6近中邻面有一深龋洞,洞内有大量腐质,探诊洞底酸痛明显,机械去腐敏感,腐质去净后未见露髓孔。冷刺激进入到龋洞时,引发疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。叩诊(-)。(病例题)
考题
患者,女,35岁。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。(病例题)
考题
患者,男性,20岁。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛。冷、热饮食导致症状加重。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙。夜间疼痛加重难以入眠。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±)。周围牙龈无明显红肿。无触压痛。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层。(病例题)
考题
患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)
考题
急性牙髓炎的疼痛特点是()A、自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛B、冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂,无自发痛C、自发性、阵发性疼痛,夜间痛加剧,冷热刺激痛,疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射痛
考题
患者,男,35岁,主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周,无自发性疼痛。检查:牙体无变色,探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感,刺激去除后症状消失,叩(-)。首先考虑的诊断为()A、浅龋B、继发龋C、中龋或深龋D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎急性发作
考题
患者一侧后牙食物嵌塞,嵌塞后引起剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗。查:5龋洞,探敏感。叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失,6|龋洞,探(-),叩(-),松(-),牙龈(-)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常6最可能诊断为()。A、中龋B、浅龋C、急性牙髓炎D、深龋E、慢性闭锁性牙髓炎
考题
患者一侧后牙食物嵌塞,嵌塞后引起剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗。查:5龋洞,探敏感。叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失,6|龋洞,探(-),叩(-),松(-),牙龈(-)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常5|的诊断最可能为()。A、中龋B、慢性闭锁性牙髓炎C、浅龋D、深龋E、牙髓充血
考题
急性牙髓炎的疼痛特点是()A、自发性痛,热刺激痛加剧,冷刺激痛减轻,疼痛定位,叩诊痛B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂,无自发痛C、自发性、阵发性疼痛,夜间痛加剧,冷热刺激痛,疼痛呈放射性D、食物嵌塞疼痛剧烈,温度刺激痛明显,无明显自发痛E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼
考题
患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是()A、牙拔除术B、冠髓切断术C、根管治疗术D、直接盖髓术E、根尖诱导成形术
考题
患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是()A、左下6深龋B、左下6可复性牙髓炎C、左下6急性牙髓炎D、左下Ⅴ急性牙髓炎E、左下Ⅴ急性根尖周炎
考题
单选题患者女性,45岁,因“右下后牙自发性阵发性疼痛,夜间加重”来诊。患者患慢性牙周炎病史多年。口腔检查:右下第1磨牙Ⅱ度松动。叩诊(+),颊侧牙周袋深6mm。主诉牙冷、热测试最可能的结果为()A
无反应B
短暂的轻度或中度不适C
出现疼痛,但刺激去除后即刻消失D
出现疼痛,刺激去除后持续一段时间E
酸痛不适
考题
问答题患者,女,35岁。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠。检查:36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。(病例题)
考题
问答题患者,男,40岁 。主诉:右上后牙遇冷热刺激痛10天余 。现病史:患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食物,但开始没有明显不适,未予治疗,近期出现冷热明显疼痛,有时嵌塞食物后也可引起疼痛 。但无自发痛 。检查:右上6近中邻面有一深龋洞,洞内有大量腐质,探诊洞底酸痛明显,机械去腐敏感,腐质去净后未见露髓孔 。冷刺激进入到龋洞时,引发疼痛,刺激去除后疼痛立即消失 。叩诊(-) 。
考题
问答题患者,女,35岁 。主诉:右下后牙相应根尖部反复肿胀流脓1月 。现病史:患者自1年前发现右下后牙龋坏,曾有进食冷热疼痛和自发性疼痛症状,近半年来患牙没有明显疼痛,但近1个月该牙相应根尖部软组织反复肿胀流脓数次 。检查:右下5牙面深龋露髓,牙冠颜色暗,探诊不敏感,牙周未探及牙周袋 。叩诊不适;患牙颊侧根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道,挤之有脓液溢出;患牙无明显松动,冷热诊无反应 。X线片示:右下5根尖部有一形状不规则、边缘模糊的透射阴影区 。
考题
单选题患者一侧后牙食物嵌塞,嵌塞后引起剧烈疼痛,持续数秒,要求治疗。查:5龋洞,探敏感。叩(-),松(-),牙龈(-),冷热测引起疼痛,去除后立即消失,6|龋洞,探(-),叩(-),松(-),牙龈(-)冷刺激无疼痛。其余牙未见异常5|的诊断最可能为()。A
中龋B
慢性闭锁性牙髓炎C
浅龋D
深龋E
牙髓充血
考题
问答题患者,女,35岁 。主诉:左下后牙自发性阵发性疼痛5天 。现病史:患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛,遇冷热刺激疼痛加重,并放射到同侧头面部,昨天夜间疼痛剧烈,不能睡眠 。检查:36远中邻面深龋近髓 。龋洞内大量软化牙本质,探痛明显,未探及露髓孔,冷热诊疼痛剧烈,且刺激去除后疼痛持续较长时间 。叩诊无异常 。患牙无明显松动 。牙龈正常无肿胀充血 。
考题
问答题患者,男,32岁 。主诉:左下后牙咬合痛3天 。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗 。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛 。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解 。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+ + +),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应 。
考题
问答题患者,男,32岁。主诉:左下后牙咬合痛3天。现病史:患者自半年前即发现左下后牙龋坏,开始有遇冷热疼痛,但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛,患牙浮起感明显,不敢咬合,无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适,口服"甲硝唑"1天,症状无明显缓解。检查:左下6深龋及髓,无探痛,松动Ⅲ度,叩痛(+++),患牙根尖部牙龈红肿、扪痛,龈颊沟变浅,深部有波动感;体温38℃,温度测试无反应。(病例题)
考题
单选题患者男性,26岁。左下后牙自发性疼痛,阵发性加重4天。检查见左下第一磨牙深龋近髓,叩诊轻度疼痛。若患牙探诊不敏感,热测引起疼痛,刺激去除后持续时间长,其原因是()A
可修复性牙髓炎B
牙髓息肉C
慢性牙髓炎D
急性牙髓炎E
牙髓坏死
考题
问答题患者,女,38岁 。
主诉:右下后牙遇冷热刺激不适感1周余 。
现病史:患者自2周前自觉右下后牙进食冷热时出现酸痛不适感,持续几分钟后可缓解 。偶尔有自发性隐痛,无明显夜间痛及咬合痛 。患牙曾于半年前因龋坏在外院行充填治疗 。
检查:右下6牙面见银汞充填体,边缘不密合呈墨浸状,冷热诊敏感,刺激去除疼痛持续一段时间 。叩诊(-) 。X线片示充填体下方低密度区,近髓,根尖周未见明显异常 。
考题
问答题患者,男性,20岁 。病例摘要(1)主诉:右上后牙自发性阵发性疼痛3天 。(2)现病史:3天前出现右上后牙明显的自发性阵发性疼痛 。冷、热饮食导致症状加重 。疼痛时牵涉至右侧额面部及右下后牙痛,不能确定患牙 。夜间疼痛加重难以入眠 。(3)检查:16远中邻面龋,探及穿髓孔,探(+),冷(+),热(+),叩(-);17近中邻面龋,至牙本质浅层,冷(±) 。周围牙龈无明显红肿 。无触压痛 。X线牙片示16远中透射区累及髓腔,17透射区至牙本质浅层 。
考题
单选题患者,男,35岁,主诉右上后牙遇冷热酸软不适1周,无自发性疼痛。检查:牙体无变色,探诊远中邻面接触点下方有钩拉感觉。对冷热刺激有疼痛感,刺激去除后症状消失,叩(-)。首先考虑的诊断为()A
浅龋B
继发龋C
中龋或深龋D
可复性牙髓炎E
慢性牙髓炎急性发作
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