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患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。下列检查最有助于明确诊断的是（）
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、颅脑CT
- D、血及尿毒物检测
- E、超声心动图
参考答案
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考题
患者男,63岁,因心力衰竭入院,诊断为II度心衰。患者应表现为()
A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难B、 轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状C、 日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状D、 休息时即有呼吸困难E、 不能从事任何体力劳动
考题
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括（）A、高压氧治疗B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素C、应用大剂量谷胱甘肽D、可应用细胞色素CE、用抗生素预防感染
考题
患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。 针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括（）A、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查B、心电图C、腰椎X线片D、颈动脉双功能超声E、颅脑MRI及弥散成像（DWI）
考题
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）A、急性氯气中毒B、急性硫化氢中毒C、急性一氧化碳中毒D、急性氰化氢中毒E、急性氨气中毒
考题
患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E、中度中毒一般不伴有神经系统症状
考题
患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。最可能的诊断是（）A、急性氯气中毒B、急性氰化氢中毒C、急性硫化氢中毒D、急性一氧化碳中毒E、急性砷化氢中毒
考题
患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是（）A、不稳定性心绞痛B、急性肺栓塞C、急性心肌梗死D、自发性气胸E、急性主动脉夹层F、急性非特异性心包炎
考题
患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）A、行静脉溶栓B、置入IABPC、吸氧D、口服阿司匹林E、应用硝普钠F、IABP保护下行急诊PCI
考题
患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3h”来诊。3h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。首选的影像学检查是（）。A、血常规B、腹部X线片（立位）C、消化道钡剂造影D、CTE、MRIF、放射性核素扫描
考题
留取3h尿标本最佳时间是（）A、准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液B、准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液C、准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液D、准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液E、以上答案都错误
考题
患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。不需要立即做的检查是（）A、心电图B、肌酸激酶C、动脉血气分析D、心功能检查E、血生化
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A、换用金属导尿管试插B、耻骨上膀胱造瘘C、急诊开放性吻合术D、尿道会师修复术E、尿道扩张术
考题
患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A、肾损伤B、腹膜外膀胱破裂C、腹膜内膀胱破裂D、前尿道损伤E、后尿道损伤
考题
单选题留取3h尿标本最佳时间是（）A
准确收集清晨5时排空膀胱以后的3h尿液B
准确收集凌晨0时排空膀胱以后的3h尿液C
准确收集早上8时排空膀胱以后的3h尿液D
准确收集中午12时排空膀胱以后的3h尿液E
以上答案都错误
考题
多选题患者男，65岁，因“突发剧烈头痛3h，意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在术后出现脑血管痉挛，常用的处理方法包括（）A罂粟碱B尼莫地平C高血压-高容量-血液稀释疗法D自由基清除剂E尼卡地平F利多卡因
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是（）A
换用金属导尿管试插B
耻骨上膀胱造瘘C
急诊开放性吻合术D
尿道会师修复术E
尿道扩张术
考题
单选题患者女，37岁。因意识不清3h入院。3h前，患者在清理沼气池时晕倒在地，意识不清。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，意识不清，呼之不应，呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率100次/min，律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括（）A
高压氧治疗B
宜早期、足量、长期应用糖皮质激素C
应用大剂量谷胱甘肽D
可应用细胞色素CE
用抗生素预防感染
考题
单选题患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。A
肾损伤B
腹膜外膀胱破裂C
腹膜内膀胱破裂D
前尿道损伤E
后尿道损伤
考题
单选题患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是（）A
不稳定性心绞痛B
急性肺栓塞C
急性心肌梗死D
自发性气胸E
急性主动脉夹层F
急性非特异性心包炎
考题
多选题患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB34.0ng/ml，肌钙蛋白4.21ng/ml，肌红蛋白28.0ng/ml。如果要排除肺动脉栓塞，应做到检查是（）A血常规BD-二聚体C心电图D胸部X线EPTCAF胸部MRI
考题
单选题患者男，42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电（交流电电压220V）而倒地，自觉头昏、四肢无力，约10min后自行起来，自觉左上肢麻木疼痛，1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查：T41℃，P108次/min，R6次/min，BP120/70mmHg。最可能的诊断是（）A
神经源性休克B
原发性癫痫C
脑炎D
电击伤E
心肌炎
考题
多选题患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）A心包摩擦音B心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音C胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音D奇脉EBeck三联征F心动过速
考题
单选题患者男，68岁，因“阵发性胸痛10余年，持续性胸痛3h”来诊。患者胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3h前患者出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。BP110/70mmHg，HR120次/min，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。无须尽快完成的检查是（）.A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血清心肌酶E
心肌核素扫描
考题
多选题患者男，50岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病约3h入院，入院后渐不能平卧、呼吸困难，X线胸片示肺水肿，超声心动图示左心室舒张末内径70mm。可以考虑的治疗措施为（）A行静脉溶栓B置入IABPC吸氧D口服阿司匹林E应用硝普钠FIABP保护下行急诊PCI
考题
单选题患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）A
癫痫B
间歇性跛行C
低血糖发作D
D.短暂性脑缺血发作（TIE
脑梗死
考题
单选题患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑（）A
急性氯气中毒B
急性硫化氢中毒C
急性一氧化碳中毒D
急性氰化氢中毒E
急性氨气中毒
考题
单选题患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP130/80mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。结合本病例，下列叙述错误的是（）A
接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用B
高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状C
吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒D
严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症E
中度中毒一般不伴有神经系统症状
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