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男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）
- A、缺铁性贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、再生障碍性贫血
- D、巨幼细胞性贫血
- E、骨髓增生异常综合征
参考答案
更多 “男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征” 相关考题
考题
女性，45岁，育3子，因头晕，乏力，面色苍白1年就诊。平时月经量多，有消化性溃疡病史3年。检查：RBC 2.0?1012/L，Hb60g/L，WBC和PLT正常，血清铁蛋白10μg/L，骨髓铁染色内铁(-)，外铁(-)。最可能的诊断是A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．溶血性贫血
考题
男性患者，30岁，乏力近6个月，近1周来出现皮肤紫癜和口腔黏膜血泡，浅表淋巴结和肝脾均不肿大，胸骨无压痛，体温38．5℃。化验：Hb65g／L，RBC 2．2 ×1012／L，网织红细胞0．2％，WBC 2．4×109／L，PLT10×109／L。该患者最可能的诊断是A．急性白血病B．骨髓增生异常综合征C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．巨幼细胞性贫血
考题
男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．骨髓增生异常综合征
考题
女,20 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查:Hb70g／L,RBC 3.0×1012／L,WBC 4.1×109／L,Plt200×109／L,血清铁蛋白 4μ g／L。最可能的诊断是()
A 慢性病性贫血B 巨幼细胞贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 骨髓增生异常综合征
考题
男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×10／L，WBC8×10/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
患儿，5岁。面色苍白，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×1012/L，Hb86g/L，血涂片见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmmol/L。最可能的诊断是（ ）。A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征
考题
A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞低色素性贫血男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10／L，WBC8×10／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大
考题
共用题干
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查：RBC2.3*1012/L,Hb78g/L，WBC4.9*109/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A:海洋性贫血B:自身免疫性溶血贫血C:失血性贫血D:巨幼细胞性贫血E:缺铁性贫血
考题
男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1.8×109／L，WBC8×109／L，血清铁1000ug／m。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫斑B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
有关该患者的治疗下列提法中错误的是（ ）A、正确诊断和治疗原发病非常重要B、可给叶酸、VitB治疗C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状D、治疗过程中可出现缺铁性贫血E、给予VitB后首先表现为Hb上升，然后症状好转
考题
女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、溶血性贫血
考题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（）A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB12水平均减低
考题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×1012/L，WBC8.0×109/L，血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是（）A、正确诊断和治疗原发病非常重要B、可给叶酸、VitB治疗C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状D、治疗过程中可出现缺铁性贫血E、给予VitB12后首先表现为Hb上升，然后症状好转
考题
男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g/L，RBC1.8×1012／L，WBC8×109/L，血清铁1000μg/ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（ ）A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低
考题
男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是（ ）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。A、慢性病性贫血B、巨幼细胞贫血C、缺铁性贫血D、地中海贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓异常增生综合征
考题
男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血
考题
患者女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g／L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，PLT13×109/L。骨髓增生明显活跃，红系占36%.巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是（）A、溶血性贫血B、慢性ITP合并缺铁性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征
考题
5岁患儿，面色苍黄，舌痛、舌红3个月，RBC2.4×1012/L，HGB86g/L，血片易见巨杆状核粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol/L，最可能的诊断是（）。A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征
考题
男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012／L，Hb70g／L，WBC3.5×109／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×109／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为（）A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血
考题
女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、营养不良性贫血C、骨髓增生异常综合征D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进
考题
单选题女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。该患者用叶酸，VitB12治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为（）A
巨幼细胞性贫血B
MDSC
PNHD
红白血病E
溶血性贫血
考题
单选题患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。A
慢性病性贫血B
巨幼细胞贫血C
缺铁性贫血D
地中海贫血E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2．6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）A
缺铁性贫血B
营养不良性贫血C
骨髓增生异常综合征D
再生障碍性贫血E
脾功能亢进
考题
单选题男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是（ ）A
血片可见中性粒细胞分叶过多B
骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C
骨髓巨核细胞增多D
胃液分析可示胃液酸度减低E
血清叶酸及VitB水平均减低
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