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患者男,39岁,干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中,因天气寒冷,老乡为其室内生炭火,次日发现昏迷在床上,急送当地医院就诊。既往身体健康,无脑外伤及抽搐病史,无高血压史,无烟酒嗜好,无精神失常史等。体检:意识丧失,无自主运动,对外界刺激无反应,呼之不应;口唇及面颊部呈樱桃红色;双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法,错误的是()
- A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍
- B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感
- C、-氧化碳中毒严重是脑水肿,脑组织点状出血、坏死
- D、-氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍
- E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关
参考答案
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考题
患者男,25岁。视频脑电图监测中发现在F8导联持续出现1.2Hz的节律,其与桡动脉电极导联记录到的波形频率一致。F8上的这一节律最大可能是()。A、左右侧方眼球运动伪迹B、上下方眼球运动伪迹C、刷牙或其他动作伪迹D、FIRDAE、颞浅动脉搏动伪迹
考题
患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是()A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症
考题
男性,59岁,2年来感全身肉跳,逐渐出现右下肢无力和变细,上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩,并见散在肌束颤动,双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病,首选检查为()。A、头颅CTB、肌电图C、颈髓MRD、脑脊液检查E、脑干诱发电位
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