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患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血，行DSA检查。检查前患者的准备有（）。
- A、检测心、肝、肾功能
- B、出、凝血时间，血小板计数
- C、穿刺部位备皮
- D、签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书
- E、对意识不清不能配合者施行全身麻醉
- F、建立静脉通道，便于术中给药或急救
参考答案
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考题
患者女，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动障碍1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到当地医院，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急诊头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查抽出血性脑脊液。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动障碍。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征(+)。提示：头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。可能的病因是A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。按Hunt-Hess分级属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级根据患者情况，治疗最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段、A2段E、眼动脉F、前交通动脉提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。术后应采取的治疗措施是A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环包括下列动脉中的A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉
考题
女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。可能的病因是(提示：发病当天头颅CT检查提示广泛蛛网膜下腔出血。)A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、垂体瘤卒中D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、脑动静脉畸形有助于确诊的检查是A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、MRAF、CTA按Hunt-Hess分级属于下列哪一级(提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。)A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级根据患者情况，最好采取A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、开颅探查E、球囊栓塞术F、微弹簧圈栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、眼动脉F、前交通动脉术后应采取的治疗措施是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。)A、维持血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环包括下列哪些动脉A、大脑后动脉及基底动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉
考题
女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)，给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能A、高血压脑出血B、自发性蛛网膜下腔出血C、脑动静脉畸形D、颅内动脉瘤E、海绵状血管瘤F、垂体瘤卒中进行下列哪些检查有助于本病确诊A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级根据患者情况，应采取的外科治疗方法是A、3H治疗B、显微手术动脉瘤夹闭术C、显微手术动脉瘤孤立术D、钙离子拮抗剂E、微弹簧圈栓塞术F、球囊栓塞术前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A、眶额动脉B、Heubner回返动脉C、额极动脉D、大脑前动脉A1段E、大脑前动脉A2段F、前交通动脉提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施A、升高血压B、扩容治疗C、扩血管治疗D、抗凝治疗E、血液稀释治疗F、脑脊液置换治疗脑Willis环由下列哪些动脉组成A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、颈内动脉D、后交通动脉E、大脑前动脉F、前交通动脉
考题
患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为了充分显示动脉瘤形态、大小及与载瘤动脉的关系，可选的功能与技术有（）。A、3D-raodmapB、旋转DSAC、3D-DSAD、步进DSAE、图像融合技术F、虚拟支架技术、梯度重建、彩色容积重建
考题
患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。手术医师告知患者家属可能发生的并发症有（）。A、穿刺部位血肿B、假性动脉瘤C、动脉切割、血管破裂D、异位栓塞E、导管在动脉内打结或折断F、恶心、呕吐、心动过速或心动过缓，甚至心搏骤停等导管在动脉内打结或折断
考题
患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。脑部血管造影时常规需进行造影的血管包括（）。A、颈内静脉B、左颈内动脉C、右颈内动脉D、颈外动脉E、锁骨下动脉F、椎动脉、下腔静脉
考题
患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为明确诊断可采用的检查方法是其他选项不能显示血管的形态。（）A、颅脑X线摄影B、颅脑CTAC、MRAD、DSA检查E、经颅多普勒检查F、PET
考题
单选题DSA检查的术前准备不包括（ ）。A
对不能配合的患者（儿童、精神病患者）可术前半小时肌注镇静剂B
询问患者有无碘过敏和麻醉药过敏史C
术前8小时禁食D
检测心、肝、肾功能及出凝血时间、血小板计数E
穿刺部位备皮
考题
多选题患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。脑部血管造影时常规需进行造影的血管包括（）。A颈内静脉B左颈内动脉C右颈内动脉D颈外动脉E锁骨下动脉F椎动脉、下腔静脉
考题
多选题患者男性，66岁。突然出现剧烈头痛，伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为明确诊断可采用的检查方法是其他选项不能显示血管的形态。（）A颅脑X线摄影B颅脑CTACMRADDSA检查E经颅多普勒检查FPET
考题
多选题患者术前准备主要包括（）。A碘过敏试验B出、凝血时间C心、肝、肾功能D建立静脉通道E签署手术知情同意书
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