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男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。 为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（ ）
- A、肝功能
- B、粪培养+药敏
- C、支纤镜+活检
- D、血涂片找疟原虫
- E、显微镜凝集溶解试验
参考答案
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考题
男，23岁，农民，急起畏寒、高热、全身疼痛6天，烦躁不安、气促1天，8月1日入院。体查：呼吸32次/分，心率130次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC 16、0×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。1、该患者首先应考虑哪项检查：A.血涂片找疟原虫B.粪培养+药敏C.支纤镜+活检D.肝功能E.显微镜凝集溶解试验2、哪种诊断可能性最大：A.肺癌并肺部感染B.流行性出血热并ARDSC.钩体病肺大出血先兆D.急性病毒性肝炎E.败血症3、该患者的正确治疗是：A.青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰B.青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰C.青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D.青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E.青霉素+维生素K+输血+气管切开
考题
25岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于8月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.8℃。查体：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸35次／分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0*109／L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是A:粟粒性肺结核
B:支气管肺炎
C:流行性出血热
D:钩端螺旋体病
E:急性血吸虫病
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热头痛，全身酸痛，乏力，今起心慌，气短，咳嗽，痰带血，查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音，血象WBC9.6×109／L，N80％，L20％，X线胸片，肺纹理增多，有散在点片状阴影，最可能的诊断A、支气管肺炎
B、支气管扩张并感染
C、急性血吸虫病
D、钩端螺旋体病（肺出血型）
E、粟粒性肺结核
考题
男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A、粟粒性肺结核
B、支气管肺炎
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、急性血吸虫病
考题
患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×109/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。
本病的确诊试验是（）A、粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查B、胸部X线片C、血培养＋药敏试验D、骨髓培养E、支气管镜检查，必要时活检
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
下列哪种诊断可能性最大（ ）A、肺癌并肺部感染B、流行性出血热并ARDSC、急性病毒性肝炎D、钩体病肺大出血先兆E、败血症
考题
男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次/分，呼吸30次/分，血压102/70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109/L，N0.80，L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当（ ）A、抽血培养B、西地兰静推C、异丙嗪镇静D、氢化可的松静滴E、大剂量青霉素
考题
男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×10/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（ ）A、流行性出血热B、大叶性肺炎C、钩体病D、流行性感冒E、伤寒并发支气管肺炎
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
该患者的正确治疗是（ ）A、青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰B、青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰C、青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D、青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E、青霉素+维生素K+输血+气管切开
考题
男，30岁，农民，8月7日入院。急起畏寒，高热伴全身酸痛，乏力，病程第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿啰音，X线检查有散在性片状阴影，呈融合趋势。实验室检查：WBC14×109/L，N0.78，L0.22，尿蛋白+，尿RBC0～5个/HP。最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、大叶性肺炎C、钩体病D、流行性感冒E、伤寒并发支气管肺炎
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是（）A、青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰B、青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰C、青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D、青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E、青霉素+维生素K输血+气管切开
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（）A、肝功能B、粪培养+药敏C、支纤镜+活检D、血涂片找疟原虫E、显微镜凝集溶解试验
考题
男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大（）A、肺癌并肺部感染B、流行性出血热并ARDSC、急性病毒性肝炎D、钩体病肺大出血先兆E、败血症
考题
患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×109／L，N76％为明确诊断，下列检查最有意义的是（）A、血培养B、痰涂片C、纤维支气管镜检查D、胸部CTE、痰培养+药敏
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、粟粒型肺结核C、支气管扩张并感染D、急性血吸虫病E、钩端螺旋体病
考题
患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）A、胸部X线检查B、心电图检查C、动脉血气分析D、痰培养及药敏试验E、血胆固醇和甘油三酯测定
考题
青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎B、粟粒型肺结核C、支气管扩张并感染D、急性血吸虫病E、钩端螺旋体病
考题
单选题男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。该患者的正确治疗是（）A
青霉素+苯巴比妥+尼可刹米+西地兰B
青霉素+苯巴比妥+氢化可的松+西地兰C
青霉素+苯巴比妥+多巴胺+洛贝林D
青霉素+肝素+EACA+山梗菜碱E
青霉素+维生素K输血+气管切开
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛、全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40%，面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC 9.6×109/L，N 0.8，L 0.2。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（ ）。A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
为明确诊断，该患者首先应考虑哪项检查（ ）A
肝功能B
粪培养+药敏C
支纤镜+活检D
血涂片找疟原虫E
显微镜凝集溶解试验
考题
单选题男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×10/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。下列哪种诊断可能性最大（）A
肺癌并肺部感染B
流行性出血热并ARDSC
急性病毒性肝炎D
钩体病肺大出血先兆E
败血症
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×10/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题青年农民，9月1日入院，4天来发热、头痛，全身酸痛、乏力，今起心慌、气短、咳嗽，痰带血。查体：体温40℃，面色苍白，心率124次／分，呼吸36次／分，肺部散在湿性啰音。血象：WBC9.6×109/L．N080，L0.20。X线胸片示肺纹理增多，有散在点片状阴影。最可能的诊断是（）A
支气管肺炎B
粟粒型肺结核C
支气管扩张并感染D
急性血吸虫病E
钩端螺旋体病
考题
单选题男，25岁，农民，急起畏寒、高热、全身酸痛6天，烦躁不安、气促1天，8月3日入院。查体：呼吸32次/分，心率132次/分，面色苍白，双肺有干湿性啰音，X线：有散在片状阴影且有融合趋势，血象：WBC15.0×109/L，N0.80，L0.20，尿胆原+，尿蛋白++，当地有类似患者3人。
下列哪种诊断可能性最大（ ）A
肺癌并肺部感染B
流行性出血热并ARDSC
急性病毒性肝炎D
钩体病肺大出血先兆E
败血症
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