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女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）
- A、加大抗生素用量，行人工流产术
- B、人工流产术
- C、药物流产术
- D、引产术
- E、改为中药治疗
- F、同时给予抗生素预防感染
参考答案
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考题
女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是A、尿妊娠试验B、妇科B型超声C、阴道分泌物查找滴虫D、阴道分泌物检查真菌E、阴道分泌物查找线索细胞F、血常规+凝血功能检查该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示宫内早孕，阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是A、宫内早孕B、滴虫阴道炎C、外阴阴道假丝酵母菌病D、细菌性阴道病E、异位妊娠F、子宫颈炎经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应的处理是A、人工流产B、甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7日C、静脉滴注抗生素治疗D、克霉唑500mg，阴道填塞，3日后再用1次E、咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)，连用7日F、氟康唑150mg，顿服患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是A、加大抗生素用量，行人工流产术B、人工流产术C、药物流产术D、引产术E、改为中药治疗F、同时给予抗生素预防感染
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是
A.剖腹探查
B.静脉滴注抗生素治疗
C.阴道后穹隆切开引流
D.中药活血化瘀
E.腹腔镜手术
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降，腹痛症状无改善，进一步的治疗是
A.加大抗生素用量，继续药物治疗
B.物理治疗
C.阴道后穹隆切开引流
D.剖腹探查
E.中药治疗
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
考题
女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）A、加大抗生素用量，行人工流产术B、人工流产术C、药物流产术D、引产术E、改为中药治疗F、同时给予抗生素预防感染
考题
患者女，23岁，已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛，经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查：子宫正常大小，后倾后屈，活动差，右附件可扪及腊肠样囊性包块，压痛。此患者下一步的处理以下哪项较合适（）A、中药治疗B、物理治疗C、广谱抗生素口服D、腹腔镜检查术E、支持治疗
考题
女性，28岁。已婚，停经60天，阴道出血10余天，量较月经多，下腹痛伴发热3天，体检：体温39．0℃，血压80/60mmHg，心率100次／分，体检：宫颈口有组织物堵塞，子宫增大如孕2个月，压痛明显，附件区增厚，压痛，下列哪项治疗措施是正确的（）A、抗生素同时取出大块组织以减少出血，待炎症控制后行清宫术B、抗生素同时行清宫术C、大剂量抗生素治疗D、抗生素控制炎症后行清宫术E、抗生素同时给予缩宫素促进组织物排出
考题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。 该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×109/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）A、宫内早孕B、阑尾炎C、子宫颈炎症D、异位妊娠E、盆腔炎性疾病F、腹膜炎
考题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）A、加大抗生素用量，行人工流产术B、人工流产术C、药物流产术D、引产术E、改为中药治疗F、同时给予抗生素预防感染
考题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。此患者应考虑进行哪些辅助检查（）A、尿妊娠试验B、妇科B型超声C、血常规D、腹部X线E、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞F、子宫颈管分泌物培养
考题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）A、人工流产B、剖腹探查C、静脉滴注抗生素治疗D、阴道后穹隆切开引流E、中药活血化瘀F、腹腔镜手术
考题
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）A、红霉素+多西环素B、头孢曲松钠+多西环素C、环丙沙星+庆大霉素D、甲硝唑+克林霉素E、红霉素+甲硝唑F、克林霉素+庆大霉素
考题
女，31岁，已婚，平素月经规律，停经45天，阴道少量出血4天，有下腹胀痛1天就诊。孕2产0，人工流产1次，去年左侧输卵管妊娠，手术治疗，切除该侧输卵管。查体：T36.8℃，P70次／分，R20次／分，BP105／70mmHg，心肺未见异常，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，右下腹有深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，移动性浊音阴性；妇科检查：外阴少量流血，宫颈光滑，宫口闭，后穹隆不饱满，宫颈无举痛，子宫常大，质软，右附件稍增厚，有压痛，左附件未见异常。目前的治疗方案应是（）A、立即手术行右附件切除B、行腹腔镜探查术C、静滴抗炎、止血药物D、口服米非司酮E、中药治疗F、肌肉注射MTX
考题
女，26岁，已婚。月经周期规则，末次月经为2010年5月3日，于2010年6月20日因右下腹持续性疼痛6小时就诊。伴恶心、呕吐，少许阴道流血，无尿频、尿急。体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。若B型超声提示宫腔见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+），血白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.91。此时恰当的处理方案是（）A、行人工流产B、黄体酮安胎治疗C、抗感染的同时尽早行剖腹探查术D、广谱抗生素抗感染并安胎治疗E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗
考题
女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。提示：观察2年，药物治疗未见明显好转，子宫肌瘤增大如孕3个月大小，妇检子宫颈肥大，中度糜烂。最佳治疗方案是（）A、子宫肌瘤剔除术B、子宫次全切除术C、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术D、子宫全切除术E、子宫全切除术+双侧附件切除术F、宫腔镜下肌瘤剔除术
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、宫颈炎症C、异位妊娠D、盆腔炎性疾病E、腹膜炎
考题
二十九岁已婚妇女，平素月经规则，LMP：2012-05-17。于2012-06-25因右下腹持续性疼痛5小时就诊。伴恶心、呕吐，伴少量阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B型超声提示子宫内见胚芽及原始心管搏动。持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+）。血白细胞总数18×10/L，中性0.88，处理方案是（）A、行人工流产B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C、黄体酮安胎治疗D、尽早行剖腹探查术E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是（）A、尿常规B、血常规C、腹部X线D、阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞E、血培养
考题
25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2009-5-3，于2009-6-20因"右下腹持续性疼痛6小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少许阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。如果B超提示子宫内见胚芽及原始心管搏动，持续高温不降，右下腹压痛明显，反跳痛（+），血白细胞总数18×109／L，中性0.91，处理方案是（）A、行人工流产B、广谱抗生素抗感染、并安胎治疗C、黄体酮安胎治疗D、尽早行剖腹探查术E、积极寻找病因，查明病因后对因治疗
考题
女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。本例正确处理应是（）A、剖腹探查B、静脉滴注抗生素治疗C、阴道后穹隆切开引流D、中药活血化瘀E、腹腔镜手术
考题
单选题女性，28岁。已婚，停经60天，阴道出血10余天，量较月经多，下腹痛伴发热3天，体检：体温39．0℃，血压80/60mmHg，心率100次／分，体检：宫颈口有组织物堵塞，子宫增大如孕2个月，压痛明显，附件区增厚，压痛，下列哪项治疗措施是正确的（）A
抗生素同时取出大块组织以减少出血，待炎症控制后行清宫术B
抗生素同时行清宫术C
大剂量抗生素治疗D
抗生素控制炎症后行清宫术E
抗生素同时给予缩宫素促进组织物排出
考题
单选题女，28岁，已婚。停经60天，阴道流血10余天，量较月经多，下腹痛伴发热3天，体检：体温39.0℃。血压80/60mmHg。心率100次/min。妇科检查：宫颈口有组织物堵塞。子宫增大如孕2个月大，压痛明显，附件区增厚，压痛，下列治疗措施正确的是（ ）。A
抗生素同时取出大块组织以减少出血，待炎症控制后行清宫术B
抗生素同时行清宫术C
大剂量抗生素治疗D
抗生素控制炎症后行清宫术E
抗生素同时给予催产素促进组织物排出
考题
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。
此例中，最有可能的诊断是（）A
阑尾炎B
宫颈炎症C
异位妊娠D
盆腔炎性疾病E
腹膜炎
考题
单选题患者女，23岁，已婚3年未孕。2年前人工流产术后曾发热伴腹痛，经抗感染治疗后好转。以后偶有下腹隐痛。妇科检查：子宫正常大小，后倾后屈，活动差，右附件可扪及腊肠样囊性包块，压痛。此患者下一步的处理以下哪项较合适（）A
中药治疗B
物理治疗C
广谱抗生素口服D
腹腔镜检查术E
支持治疗
考题
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。
本例正确处理应是（）.A
剖腹探查B
静脉滴注抗生素治疗C
阴道后穹隆切开引流D
中药活血化瘀E
腹腔镜手术
考题
多选题女，28岁，孕2产0，阴道分泌物增多6日，伴外阴瘙痒，于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年2月1日。查体：外阴黏膜无明显异常，阴道黏膜无充血，阴道分泌物稀薄，灰白色，均匀一致，宫颈光滑，无充血，子宫增大如孕40天大小，双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是（）A加大抗生素用量，行人工流产术B人工流产术C药物流产术D引产术E改为中药治疗F同时给予抗生素预防感染
考题
单选题女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液。最可能的诊断是（）A
阑尾炎B
宫颈炎症C
异位妊娠D
盆腔炎性疾病E
腹膜炎
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