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病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的:()
- A、完全卒中常于6小时内达到高峰
- B、完全卒中常于12小时内达到高峰
- C、完全卒中常于24小时内达到高峰
- D、进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展
- E、进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展
- F、进展性卒中指症状渐进性加重,在36小时内仍不断进展
- G、G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在3周内恢复
- H、H.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在4周内恢复
参考答案
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考题
罗杰·斯佩里所做的“割裂脑实验”证明了A、右利手的人的左半球能形成经典条件反射,右半球能形成操作条件反射B、右利手的人的左半球能形成操作条件反射,右半球能形成经典条件反射C、对于右利手的人来说,他的左半球言语功能占优势;右半球空间知觉占优势D、对于右利手的人来说,他的右半球言语功能占优势;左半球空间知觉占优势E、无论是左利还是右利手,都是左半球言语功能占优势;右半球空间知觉占优势
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院,最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
患者男性,60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP 180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。该患者可能的病变血管是
A.右大脑前动脉
B.右大脑中动脉
C.右大脑后动脉
D.左大脑前动脉
E.左大脑中动脉
F.左大脑后动脉
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。此时,为明确诊断,首选检查是
A.头颅MRI
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术
考题
患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.腔隙性脑梗死
F.蛛网膜下腔出血
考题
罗杰??斯佩里所做的“割裂脑”实验证明了( )
A.右利手的人的左半球能形成经典条件反射,右半球能形成操作条件反射
B.右利手的人的左半球能形成操作条件反射,右半球能形成经典条件反射
C.对右利手的人来说,他的左半球言语功能占优势,右半球空间知觉功能占优势
D.对右利手的人来说,他的右半球言语功能占优势,左半球空间知觉功能占优势
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的()A、完全卒中常于6小时内达到高峰B、完全卒中常于12小时内达到高峰C、完全卒中常于24小时内达到高峰D、进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展E、进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展F、F.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在3周内恢复
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓治疗常用方案是哪些()A、尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注B、尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注C、rt-PA0.9mg/kg,最大剂量90mgD、静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴E、rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶F、使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。该患者的诊断可能是()A、脑肿瘤(左大脑半球)B、脑血栓形成(左大脑前动脉)C、脑血栓形成(左大脑中动脉)D、脑栓塞(左大脑中动脉)E、脑血栓形成(基底动脉)F、高血压性脑出血(左大脑半球)
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓的适应症()A、急性缺血性卒中,无昏迷B、发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时C、年龄≥18岁D、CT显示低密度病灶,已排除颅内出血E、患者本人或家属同意F、降压治疗后血压180/100mmHg
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓治疗常用方案是哪些:()A、尿激酶50~150万IU,1小时内静脉滴注B、尿激酶50~150万IU,半小时内静脉滴注C、rt-PA0.9mg/kg,最大剂量90mgD、静脉溶栓,rt-PA10%剂量先静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静滴E、静脉溶栓,rt-PA0.9mg/kg1小时内静脉滴注F、降纤酶10IU静滴G、rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶H、使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫,对侧偏瘫,这称作:()A、weber综合征B、Benedit综合征C、Foulle综合征D、基底动脉尖综合征E、Wellenberg综合征F、红核丘脑综合征G、大脑前动脉闭塞综合征H、大脑中动脉闭塞综合征
考题
病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变,诊断明确为脑血栓形成,血糖16mmol/l()A、可用硝普钠0.5~10μg/kg维持血压130~140/80~90mmHg水平;B、可适当甘露醇或速尿脱水C、予达美康降糖D、予胰岛素静滴,控制血糖在4~6mmol/lE、予胰岛素静滴,控制血糖在6~9mmol/lF、使用阿司匹林抗血小板治疗
考题
单选题罗杰·斯佩里所做的“割裂脑”实验证明了( )。A
右利手的人的左半球能形成经典条件反射,右半球能形成操作条件反射B
右利手的人的左半球能形成操作条件反射,右半球能形成经典条件反射C
对右利手的人而言,他的左半球言语功能占优势;右半球空间知觉占优势D
对右利手的人而言,他的右半球言语功能占优势;左半球空间知觉占优势
考题
单选题患者,女,右利手,突发言语障碍6h,能理解他人讲话内容,但不能流利表达自己的意思,则病变部位在()A
左侧额下回后部B
左侧额上回后部C
左侧额中回后部D
左侧角回E
左顶上小叶
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变,诊断明确为脑血栓形成,血糖16mmol/l()A可用硝普钠0.5~10μg/kg维持血压130~140/80~90mmHg水平;B可适当甘露醇或速尿脱水C予达美康降糖D予胰岛素静滴,控制血糖在4~6mmol/lE予胰岛素静滴,控制血糖在6~9mmol/lF予尿激酶溶栓治疗G使用阿司匹林抗血小板治疗H使用罂粟碱扩张血管治疗
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是:()A头CTBMRIC腰穿DTCDE心电图F胸片G血生化项目H颅骨平片
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。首诊医生应进一步作的辅助检查是()A头CTBMRIC血生化项目DTCDE心电图F胸片
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。目前溶栓的适应症:()A急性缺血性卒中,无昏迷B发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时C年龄≥18岁DCT显示低密度病灶,已排除颅内出血E患者本人或家属同意F降压治疗后血压180/100mmHgG卒中前无使用抗凝剂H无血液病史
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。关于脑梗死下列哪些说法是正确的()A脑血栓形成是脑梗死最常见的类型B抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗C恢复期是3~4周后D急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成E大面积脑梗死可发生出血性梗死F超早期是1~6小时
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。脑血栓形成依据症状体征演进过程分类,哪些是错的()A完全卒中常于6小时内达到高峰B完全卒中常于12小时内达到高峰C完全卒中常于24小时内达到高峰D进展性卒中指症状渐进性加重,在72小时内仍不断进展E进展性卒中指症状渐进性加重,在48小时内仍不断进展FF.可逆性缺血性神经功能缺失(RIN可在3周内恢复
考题
多选题病历摘要:某男,58岁,右利手,夜晚看电视时突发言语不能,并觉右侧肢体麻木无力,当即扶其平卧。数分钟后症状缓解,肢体活动正常,未就医。次日清晨起床时,右侧肢体乏力,扶持下可拖步行走。傍晚,右侧肢体完全不能活动,言语不清,伴头痛,呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史,无系统治疗。体查:BP180mm/95mmHg,HR70次/分,律整,嗜睡,运动性失语,双瞳孔等大等圆,D=2.5mm,对光反射存在,双眼向左凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上下肢肌力0-Ⅰ度,右侧Babinski’s征(+),颈无抵抗。关于脑梗死下列哪些说法是正确的:()A脑血栓形成是脑梗死最常见的类型B椎基底动脉系统脑梗死约为1/10C恢复期是3~4周后D急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成E大面积脑梗死可发生出血性梗死F超早期是1~6小时G急性期是6~72小时H抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
考题
单选题男,68岁,右利手,晨起不能言语,但可听懂别人讲话。其言语障碍为()。A
Broca失语B
Wernicke失语C
命名性失语D
混合性失语E
构音障碍
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