网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:
题目内容
(请给出正确答案)
主诉:女性,36岁,烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。
病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。
查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。
查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
参考答案
参考解析
解析:分析:
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断甲状腺功能亢进症(原发性)。
(2)诊断依据
①有怕热多汗,性情急躁;食欲增加,体重下降症状。
②有甲状腺肿大、突眼体征。
③脉率加快,脉压增大。
2.鉴别诊断(5分)
①单纯性甲状腺肿。
②神经官能症。
③甲状腺肿瘤。
④结核,恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)
①颈部B超,同位素扫描。
②T、T、TSH测定。
③I摄取率测定。
4.治疗原则(3分)
①内科药物治疗,可用硫脲类或咪唑类。
②一般治疗,休息、高热量饮食,或服用β受体阻滞药。
③必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断甲状腺功能亢进症(原发性)。
(2)诊断依据
①有怕热多汗,性情急躁;食欲增加,体重下降症状。
②有甲状腺肿大、突眼体征。
③脉率加快,脉压增大。
2.鉴别诊断(5分)
①单纯性甲状腺肿。
②神经官能症。
③甲状腺肿瘤。
④结核,恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)
①颈部B超,同位素扫描。
②T、T、TSH测定。
③I摄取率测定。
4.治疗原则(3分)
①内科药物治疗,可用硫脲类或咪唑类。
②一般治疗,休息、高热量饮食,或服用β受体阻滞药。
③必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。
更多 “主诉:女性,36岁,烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。 病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。 查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。” 相关考题
考题
【病例摘要】患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
考题
患儿,女,1岁4个月。主诉腹泻40天。现病史患儿40天前发热、腹泻,经西药抗感染等治疗,热退月余,但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏,臭味不著,日3~5次,多于食后作泻。面黄发枯,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。治疗应首选A、泻白散B、参苓白术散C、葛根芩连汤D、白头翁汤E、四君子汤
考题
女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4个月余。体检:甲状腺II度肿大,右上极可闻及血管杂音
为明确诊断,行下列哪项检查
A. FT3、FT4、TSH测定
B.甲状腺摄131I率
C. T3抑制试验
D. TRH兴奋试验
考题
患儿,10岁。反复咳嗽喘息4年余。证见咳嗽无力,声低息微,自汗畏风,面白少华,神疲懒言,形体消瘦,大便稀溏,舌淡红,苔薄白,脉细软。其证候是()A、寒性哮喘B、肺实肾虚C、肺肾阴虚D、肺脾气虚E、脾肾阳虚
考题
单选题女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2月余。患者于2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。经进一步做实验室检查后,诊断为甲状腺功能亢进症(原发性)。医生建议服用丙硫氧嘧啶甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶出现甲状腺增生充血,应采取的措施是A
停用硫脲类药物B
加服甲状腺素C
改用甲巯咪唑D
加服碘剂E
加用放射性碘
考题
单选题女性,28岁,主诉:全口牙龈增生,影响进食1月余,1个月前咽痛,发热4天。近2个月来,乏力、纳差,体重减轻10斤。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查?( )A
测量血压B
量体温C
血象D
X线片E
心电图
考题
单选题女性,28岁,主诉:全口牙龈增生,影响进食1月余,1个月前咽痛,发热4d。近2个月来,乏力、纳差,体重减轻5kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查 ?( )A
测量血压B
量体温C
血常规检查D
X线片E
活检
考题
单选题女性,28岁,主诉:全口牙龈增生,影响进食1个月余,1个月前咽痛,发热4d。近2个月来,乏力、纳差,体重减轻10kg。若怀疑白血病,诊断前应首先做哪一项检查?( )A
测量血压B
量体温C
血象D
X线片E
活检
考题
单选题女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2月余。患者于2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。经进一步做实验室检查后,诊断为甲状腺功能亢进症(原发性)。医生建议服用丙硫氧嘧啶抗甲状腺药物的不良反应不包括A
粒细胞减少症B
药物热C
皮肤瘙痒D
红斑狼疮样综合征E
甲状腺肿
热门标签
最新试卷